输尿管脱垂检查报告单-输尿管脱垂检查什么项目-输尿管脱垂检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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输尿管脱垂的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.尿常规：合并尿路感染或结石者有红细胞，白细胞。

　　1.2.尿渗透压测定：病程早期即可出现肾浓缩功能受损表现。

　　1.3.肾功能测定：血清肌酐和尿素氮随肾代偿功能的丧失呈进行性升高，肌酐清除率亦为较敏感的指标。

　　1.4.静脉尿路造影：90%的异位输尿管囊肿发生于双肾畸形的上肾，由于肾功较差，而不显影，显影的下半肾向外下移位呈垂头百合花样;膀胱区有海蛇头状的充盈缺损;还可了解分侧肾功能。

　　1.5.排尿期膀胱尿路造影：50%的输尿管囊肿并发双输尿管者有下输尿管反流，偶有男性病人脱垂的输尿管囊肿易与后尿道瓣膜相混淆。

　　1.6.膀胱尿道镜检查：明确囊肿的大小及开口情况。

　　2.诊断：反复尿路感染，排尿困难的小儿应考虑本症的可能，尤其是尿道口有红色可疑物出现的女孩，应高度怀疑此症，结合影像学及内腔镜检查可以明确诊断。

　　2.1.膀胱肿瘤：输尿管附近的膀胱肿瘤可阻塞或侵及输尿管口而引起上尿路积水，膀胱造影时可显示充盈缺损，但膀胱肿瘤的症状以间歇性肉眼血尿为主;尿脱落细胞检查时可找到肿瘤细胞;B超和CT检查示膀胱内实质性肿块;膀胱镜检查可见膀胱内乳头状，绒毛状或实性新生物，活组织检查可明确诊断。

　　2.2.输尿管肿瘤：输尿管下段肿瘤常引起肾，输尿管积水，肾功能减退，但多以肉眼血尿为主要临床表现;尿脱落细胞检查可找到肿瘤细胞;IVU显示输尿管下段充盈缺损;膀胱镜检查有时可见输尿管口有肿瘤组织突出。

　　2.3.膀胱脱垂：多发生在女性，可在尿道外口看到突出的暗红色肿块，可引起输尿管梗阻，致肾，输尿管积水，膀胱镜检查可见膀胱黏膜充血水肿，输尿管开口处无囊性肿块。

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