鉴别分析
1.肝胆与脾胃积热阴疮:均属实证。肝之经脉下络阴器,肝胆湿热下注,蕴滞不解,腐剥前阴,故而生疮,并有黄色秽浊物渗出,及带下色黄腥臭,小便黄浊等症状。肝脉布胁而上达咽喉,并连目系。故可兼见咽干,目涩,口苦,胁肋胀痛等症。脾胃积热阴疮与肝胆湿热阴疮有别,此是热邪为患。而彼则既有热邪又有湿阻。(素问·厥论)云:“前阴者。宗筋之所聚,太阴阳明之所台也。”故前阴之疾,亦可因脾胃受病而导致。脾开窍于口,阳明胃脉挟口环唇、脾胃之疾亦可累及于口。今脾胃积热,下蚀于阴则生疮,上灼于口亦可生疮,且灼热疼痛尤较明显。它如口干口臭,渴欲饮冷,牙龈肿痛等脾胃积热症状亦常出现。
2.肝肾阴虚阴疮:此为虚证。肾开窍于二阴,肝之经脉下络阴器,肝肾阴虚,内热熏灼,亦可发生阴疮。病程缠绵,久经不愈,这是本症的主要特征。由于肝肾阴虚,精血不足,虚火上炎,故见头晕目涩,五心烦热,颧红咽干等症状。
3.外伤邪毒阴疮:多因阴痒抓搔,或乘骑不慎,或粗暴性交等,致使女阴破损,邪毒自破损处内侵,发为阴疮。其临床特点为:先有阴部破损,后生阴疮。轻者仅局部生疮,重者可伴有发热寒战等全身症状:若日久不愈,阴疮蚀浸周围健康肌肤,可形成瘘管。
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