(一)发病原因
结核杆菌有4型:人型,牛型,鸟型和鼠型,而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌,我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起,结核杆菌的抵抗力较强,除有耐酸,耐碱,耐酒精的特性外,对于冷,热,干燥,光线以及化学物质等都有较强的耐受力,湿热对结核菌的杀菌力较强,在65℃ 30min,70℃ 10min,80℃ 5min即可杀死,干热杀菌力较差,干热100℃需20min以上才能杀死,因此干热杀菌,温度需高,时间需长,痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死,而紫外线仅需10min,相反在阴暗处可存活数月之久,痰液内的结核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒,则需24h方能生效。
(二)发病机制
北京儿童医院137例死于结核病患儿的尸体解剖,发现30%左右有肠系膜淋巴结结核,淋巴结数目和大小不等,易融合成团块,均有干酪样变,有时和附近组织及器官如肠管,腹膜及大网膜相粘连,甚至结成巨大团块似手拳样,干酪样物质坏死液化可破溃至腹腔,肠腔,或通过腹壁而向外排出,病痊愈后可见散在的或广泛的钙化现象。
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