小儿慢性支气管炎检查报告单-小儿慢性支气管炎检查什么项目-小儿慢性支气管炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

小儿慢性支气管炎的诊断

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　　一、诊断

　　结合病史、症状、体征、辅助检查结果可诊断。

　　二、鉴别诊断

　　结合病史、临床表现及X线胸片检查，可以肯定诊断。但应与慢性鼻窦炎、增殖体肥大、睡眠呼吸暂停综合征、肺结核、变异性哮喘、支气管扩张症、纤毛功能异常症以及胃食管反流等慢性呼吸道疾病相鉴别。

　　1、支气管哮喘起病年龄较轻，以反复咳喘为特征，呈突发突停，发作时两肺满布哮鸣音，缓解后无症状，常有家族或个人过敏史。以咳嗽为主要症状的支气管哮喘病例，可无喘息或哮鸣音，更须与本病鉴别。

　　2、肺结核有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状，痰液找到结核杆菌及胸部X线检查可助鉴别。

　　3、支气管扩张多发生于儿童或青年期，表现为反复发作咳嗽、咳痰、咯血，合并感染时有大量脓性痰。X线胸片常见肺纹理粗乱或呈卷发状。螺旋CT检查及支气管碘油造影有助诊断。

　　4、慢性鼻窦炎亦称慢性化脓性鼻窦炎。常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所致。以多粘液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退或消失为主要临床症状。

　　5、增殖体肥大是儿童常见病。多发生于学龄前儿童，有张口呼吸、睡眠打鼾、睡不实、易惊醒，白天精神不振，记忆力差，甚至贫血，精神迟钝，头痛等。可伴有听力下降或鼻堵及流涕。病程长的可有“腺样体面容”。

　　6、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 是指每小时睡眠中，阻塞性睡眠呼吸暂停次数≥1次，伴有SaO292%。患儿生长发育迟缓，智能障碍及心理行为异常，严重者有心肺功能不全。多导睡眠图检查可以明确是否患有OSAS。

　　7、变异性哮喘主要表现为刺檄性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。

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