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甲状腺功能亢进症(简称甲亢),俗称"大脖子病"。是一种常见病,多发病,临床可分为原发性和继发性两大类。原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢较少见,由结节性甲状腺肿转变而来。甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。(下图是一例典型的甲亢检查超声影像图)
记得半年前的周三上午,门诊已临近下班时间,我正准备起身洗手下班。这时,一位年轻的女士满脸愁容的走进诊室,眼里盈着泪花。坐下后她详细的向我诉说了自己的病情,尤其谈到新婚燕尔的家庭正面临着破裂的危险时,禁不住哭泣起来。原来,刘女士的丈夫得知自己的太太患有甲亢后,起初是急切的带她看病,后又上网查资料,当得知甲亢可能影响生育,服药至少要一年半以上,而且容易复发时就开始对刘女士冷淡起来,原本和谐的家庭笼罩在一种不和的气氛中。我听后耐心的开导并讲解了甲亢目前的治疗状况与进展,只要采取合理的方法,与许多难治性疾病比较,甲亢是一个能既能治愈又好治疗的疾病,碘-131治疗就是可选方法之一。刘女士听后心情好了很多,并按我的要求一周后夫妇俩一同前来看病,我谈了一些关于怎样对待疾病的看法,要怎样乐观面对,只要保持良好的心态,一切困难都能踩在脚下,何况一个小小的甲亢呢。在了解碘-131的疗效及转归后,最终夫妇俩选择了碘-131治疗。
周至的李老太67岁了,患甲亢已两年多,一直在服用“赛治”,可最近儿女们跑了几十家药店都买不到这种药。市民于先生说:“医生给我爱人开了3个月的他巴唑,现在却买不到药了。据一些人称,断货是因为这个药利润太低,厂家不愿意生产了。”
甲状腺功能亢进症简称甲亢,低钾型周期性麻痹是甲亢常见的神经肌肉并发症,以反复发作的肢体骨骼肌无力伴有钾代谢异常、低钾血症 临床症状 当血钾低于3.0mmol/L时,容易发生肌麻痹。严重者可出现肢体软瘫、呼吸困难、心律不齐,甚至室扑或室颤而死亡。甲亢患者本身神经兴奋性增高易激动,当并发低钾型麻痹时由于失去运动能力不但加剧了其焦虑、恐惧等心理,且延长术 准备的时间,增加了患者的经济负担及思想负担。
小张有一个被别的女孩羡慕的特点,就是怎么吃也吃不胖,看她每顿都吃得挺多,可怎么就是长不胖,别人都笑话她“甲亢”,可是她看着自己的脖子挺正常啊,怎么可能“大脖子病”呢?也就一笑了之。随着工作压力越来愈大,小张开始觉得自己常常心慌,易怒,而且越来越瘦,丈夫心疼她,带着她到医院的检查,不查不知道,一查吓一跳,FT3,FT4(游离的甲状腺素)非常高,而TSH(促甲状腺激素)极低,还真是“甲状腺功能亢进”(简称“甲亢”)!根据她的情况,我给她开了两种药:丙硫氧嘧啶(PTU)控制甲亢,贝塔洛克缓解心悸不适,并且叮嘱她定期查甲状腺功能和血常规,调整用药。刚开始治疗,小张都准时到医院报到,也觉得心慌、消瘦改善了很多。但是过了一段时间,小张觉得总是去医院太麻烦,就不再定期复查了,有时候忘记服药,就将两次的药物并在一起吃,也不觉得有什么不妥,就这样过了一年多。除了甲亢,还有一件烦心事困扰着她,就是她迟迟没有怀孕,都结婚2年了,28岁的年龄,也算老大不小了,但是查来查去也找不到原因,最近她还因此常常失眠,白天又总觉得乏力。前两天,单位感冒大流行,一向身体挺好的小张也发起了高烧,吃了几天感冒药也不见好,只好去医院打点滴,一查血才发现,白细胞明显减少,FT3、FT4显著低于正常值,TSH异常升高。原来是因为小张服药不规范,药物使用过量,不仅造成了药物性的甲状腺功能减退伴继发不孕,还引起造血系统功能障碍,差一点酿成重症感染!小张后悔莫及,好在她年轻底子好,经过我们的精心治疗,渐渐恢复了健康,甲状腺的功能也恢复了正常,并在去年底生下了一个漂亮的宝宝。
放射性碘131治疗甲亢是目前世界上公认的有效方法,它具有迅速、简便、安全、费用低和疗效明显等优点。美国前总统布什在执政期间曾患甲亢,经过许多世界级权威医学专家会诊和讨论,最后确定用此法治疗,收到了良好的效果。
甲亢是甲状腺腺体功能失调,生成过多甲状腺激素并释放到血循环中,作用于全身的组织和器官,导致机体以高代谢和神经精神兴奋性增高为主要表现的临床综合征。
甲状腺疾病作为内分泌领域第二大疾病,在很长一段时间里没有受到足够的重视。然而,它又是一种危害性较大的疾病,尤其是甲亢,容易造成女性反复流产、胎死腹中甚至不孕不育。
甲亢也称甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺素分泌过多引发的一种常见内分泌疾病。甲亢好发于育龄女性,容易出现经期紊乱、不易怀孕等现象。甲亢需要治疗毋庸置疑,但也有不少人表示接受治疗后,甲亢变成了甲减。这种说法让许多想要宝宝的甲亢患者陷入了两难:治疗吧,万一真变成甲减岂不是更不能怀孕了?不治疗,对怀孕有没有什么不良影响?
甲亢(既甲状腺功能亢进症的简称)是一种十分常见的内分泌疾病,是甲状腺激素分泌过多所致代谢率增高的一种综合表现。病因很多。
怀孕期间如果甲状腺功能升高的话医生很难判断是怀孕期需要甲状腺的功能升高还是甲亢加重,甲亢加重就需要增加药量,这样就会对胎儿发育造成影响,也会使孕妇发生甲亢危象。
甲亢是什么?可能很多人都听过这个词,但是却不了解它的具体意思。其实甲亢是一种常见的内分泌疾病,诱发因素有很多。现在就让我们一起来了解一下吧!
甲亢碘-131治疗这个观点在欧美国家早已不成问题,但在我国却存在着异议。在我国的公众中,多数人不知碘-131是何物,甚至将它视为怪物,以至于产生了认识上的诸多误区。
日前中山大学孙逸仙纪念医院举行的相关义诊咨询会上,来自全省各地的病人将核医学和内分泌科的专家们层层围住热烈咨询。据核医学科主任蒋宁一教授介绍,甲亢是顽症,是难治但并非不治之症,目前治疗的方法跟手段主要有三种,分析起来各有优劣。他提醒广大育龄妇女,要想怀健康宝宝,一定要将甲亢治疗控制好再怀孕,以免带来不必要的精神和身体伤害。
甲亢患者王建林表示无碘食盐不好买,“10年来我去过很多超市、盐专卖店甚至盐业公司,都没买到。还有人说我不懂科学。”对此,四川省盐务局回应称全省有464个专销点,持医院证明、身份证复印件就能买到无碘食盐。
例1:我今年30岁,患甲亢快四年了,规律地服用他巴唑治疗,甲亢已经完全控制。按医生的嘱咐停药半年后,我怀孕了,开始还比较好,后来甲亢复发,主要症状是心率比较快,大约是每分钟100次,稍微运动就达到120至130次。我是否该吃药?服药对胎儿有影响吗?
目前甲亢的发病率已由10年前的1%上升到2%,其中80%患者为中青年女性,尤以上班族的白领丽人为多,这和她们的生理结构及面临工作、生活双重压力有关。提高心理素质有助于防病,要以平常心乐观地对待周围事物。
甲状腺功能亢进患者妊娠后心负荷量加重,周围血管扩张,甲状腺激素结合球蛋白增加,血甲状腺激素升高,这些都会加重怀孕后甲亢患者心血管系统的症状,甚至出现心力衰竭和甲亢危象。因此可以说,甲亢合并妊娠属于高危妊娠。此病患者合并妊娠高血压综合征也比未患甲亢者多几倍。由于能量贮存减少,易发生子宫收缩无力,使产程延长和产后出血增加,同时产褥感染的机会也会增加。此外,怀孕后甲状腺体积可能轻度增大,甲状腺素也可有轻度增加。特别值得一提的是,必须接受手术分娩的重病甲亢患者,麻醉和手术都有诱发甲亢危象的可能。
甲亢妇女不易受孕,即使怀孕后流产率也颇高,只有少数轻度患者能足月分娩。
新生儿甲亢若诊断、治疗不及时会引起颅缝过早闭合,影响大脑正常发育,导致智力低下。
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