心脏转移瘤检查报告单-心脏转移瘤检查什么项目-心脏转移瘤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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心脏转移瘤的诊断

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　　1.检查：心包积液细胞学和心肌活检对诊断转移性心脏肿瘤有一定价值。

　　1.1.心电图无心肌缺血的病人，一旦出现缺血性ST-T改变，诊断肿瘤心脏转移的特异性达96%，且可发现各种心律失常、心室肥大。

　　1.2.心脏X片可表现为心脏扩大，心影不规则突出，心影与邻近肿块相连。

　　1.3.超声心动图表现为心脏扩大，局部或多部位增厚，心壁活动度降低，以经食道超声心动图为优。

　　1.4.心脏CT 能了解肿瘤大小、部位，肿瘤与其他胸腔结构的关系。

　　1.5.磁共振成像有作者认为是首选的无创性检查，可观察心脏与邻近组织，鉴别继发或原发肿瘤，了解肿瘤的部位、范围，且有高清晰度和高分辨力的特点。

　　1.6.心脏造影冠状动脉造影多为阴性，心室造影可见心脏扩大、变形，充盈缺损，心壁局部运动改变。

　　2.鉴别：

　　2.1.与原发性心脏肿瘤相鉴别后者发病率极低，仅为前者的1/20，发病年龄较小，以良性心脏黏液瘤多见。无心外恶性肿瘤病灶是主要的鉴别依据。

　　2.2.与扩张型心肌病鉴别两者均可表现为充血性心力衰竭，检查表现为心脏扩大和活动度降低。但心脏转移瘤发展较快，对洋地黄及利尿药治疗效果差，X线片可见心脏外形不规则,B超、CT及磁共振可发现肿瘤病灶。

　　2.3.与其他原因的心包积液鉴别前者多为血性，发展快，积液中可找到癌细胞，治疗效果差。

　　此外，本病并发的心律失常及ST-T的改变应与其他疾病引起者区别，心脏包块和原发肿瘤是鉴别的关键。

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