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原发性鼻腔淋巴瘤 (淋巴瘤)

原发性鼻腔淋巴瘤的病因

  (一)发病原因

  鼻腔NHL的发生与EB病毒感染有关,EBV可广泛感染B细胞,用原位杂交的方法发现EBV也可感染鼻腔的外周T细胞,而其他部位的T细胞极少被感染,原因还不清楚。

  (二)发病机制

  原发于鼻腔的NHL主要有T/NK细胞,T细胞和B细胞来源,我国以T/NK细胞和T细胞来源多见,西方则以B细胞来源较多见,1998年香港的一组报道,113例患者中T/NK细胞占45.1%,T细胞占21.3%,B细胞占33.6%,T/NK细胞与其他两型组织学有所区别,早期病灶表现为不典型细胞散在,不均一分布,肿瘤为多形性中,大细胞,常有显著的细胞核,大细胞核仁明显,可见吞噬细胞,呈血管中心性生长,可见血管浸润和破坏,进展后常有炎性背景,75%可见带状,小片状坏死,退变细胞常见,肿瘤性淋巴细胞难以辨认,免疫组化,CD2 CD7 ,CD3及TCR的α,β,γ,δ蛋白常有丢失,常有NK细胞相关标记CD56 CD16 。

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