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股外侧皮神经卡压综合征的诊断

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　　体检重点

　　股外侧皮神经自腰大肌外缘走出后，在髂肌表面、肌筋膜之下走向外下方，在髂前上棘内侧越过旋髂深动静脉，于腹股沟韧带外端附着点下后方通过，进入大腿，穿过缝匠肌和阔筋膜，分布于大腿外侧面皮肤，其下端可达膝关节附近。有时神经穿过腹股沟韧带外端附着点两部分纤维之间的狭窄裂隙并向下进入股外侧部。该神经在髂前上棘下穿过腹股沟韧带时，几乎由水平位骤然转变成垂直位下降。穿过缝匠肌处时可有变异，走行于该肌上面、浅层或深层。大约在髂前上棘下10cm处，分成前、后两支：前支分布于股前外侧皮肤，向下达膝部;后支分布于臀外侧面和股上2/3外侧皮肤。股外侧皮神经在骨盆内行程长，出骨盆入股部时形成角度，走行途径有变异，均可导致神经卡压征。

　　髂前上棘内下方有压痛，该处Tinel征阳性，股前外侧感觉减退或过敏。后伸甓关节、牵拉股外侧皮神经时，症状加重。重要辅助检查　　为了明确诊断，了解致压原因，应进一步作腰椎、骨盆及髋部x线摄片，检查有无骨性病变。

　　鉴别诊断

　　除外骨盆区肿瘤、结核、炎症或血友病等。

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