病史要点
(一)神经性紊乱
最常遇到的为夜间灼痛可使病人痛醒,为了解除或减轻疼痛,病人常将患腿置于床边摇动或施以按摩。病人也可出现间歇性的足趾灼痛、刺痛或者麻木,可因长时间站立或走路引起,但休息或脱掉鞋子可使症状缓解。如胫后神经的跟骨支受累则出现脚跟内侧疼痛,有时可放射到小腿。
(二)血管受压引起的损害 血管性损害临床表现不一。可表现为水肿、踝和足局部肿胀,如距骨区、后踝下、内踝、外踝及腿部肿胀。有时可伴有足部营养性紊乱,如出汗和静脉曲张等,慢性病人疼痛也较明显。
(三)营养性障碍足部泌汗增多或减少,足背皮肤、第1足趾和踝内侧发白或发青,局部发冷或发热,胫后动脉搏动正常。x线检查可见足部骨质疏松。
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