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原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的保健

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　　预后

　　PHPT经手术治疗一般预后良好，术后1～2个月内血钙可恢复至>2mmol/L(8mg以上)或经替代治疗后血钙突然升高，提示甲状旁腺功能已恢复正常;骨病逐渐恢复，完全康复需1年以上;新生肾结石减少，肾钙化不再发展。但术前的肾功能大多难以恢复。若术后3天以上血钙>2.5mmol/L(10mg/dl)，提示手术切除不足。若经替代治疗数月，且经补镁纠正低血镁后，血钙仍不见回升，提示残存甲状旁腺不足而并发永久性甲旁减，但发生率<0.5%，手术的死亡率几乎为零。

　　预防

　　PHPT时出现以下情况是危重的征象，应迅速纠正高血钙，争取尽早手术。

　　1.有严重高血钙的征象如血钙>3.5mmol/L(14mg/dl)，以及有神经精神症状，有长期高血钙的病变，如肾结石，肾衰竭，纤维性囊性骨炎，驼背，身高缩短，假性杵状指(提示末端指骨有严重骨炎)。

　　2.有严重的肌病，转移性钙化(包括肺，肾，血管，关节的钙化及带状角膜病，结膜磷酸钙沉积引起的 “红眼睛”)，贫血(因过多的PTH可诱发骨髓纤维化及造血功能降低) 平时对本病的预防应做到发病期间充分休息，避免劳累，稳定期可适当锻炼身体，还要注意预防感冒，保持个人卫生清洁，防止发生各类感染，注意饮食调理,饮食要有规律，一般采用高热量，富于糖类，蛋白质和维生素的饮食;要解除不良情绪或不必要的心理负担，增强战胜疾病的信心。

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