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移植后淋巴增殖性疾病的诊断

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　　1.检查：组织活检是确诊的主要依据。但是，目前已经认识到，与其他大多数淋巴瘤不一样,单凭组织病理学的检查往往难以诊断本病。在诊断时尚需考虑下列情况：

　　1.1.疾病呈多克隆或单克隆过程的定义;

　　1.2.用于诊断的非组织学特征如DNA重排、突变和克隆性测定的标准化;

　　1.3.肿瘤组织内EBV阳性的应用;

　　1.4.肿瘤细胞来源的鉴定：供者或宿主。尽管这些问题在临床上往往难以处理，有关专家最近提出，肿瘤型的EBV阳性PTL的最佳诊断标准如下：

　　1.4.1.具备由淋巴增殖性疾患引起的内在结构破坏;

　　1.4.2.存在由细胞或病毒标志确定的单克隆或寡克隆的细胞群;

　　1.4.3.存在许多EBV感染的细胞。具备上述3个条件中的任何2个条件即可确诊。

　　2.鉴别：PTL在临床上主要表现为结外的病变，且多为非特异性表现，因此需要高度的警惕性才能发现。并且，各型PTL的生物学特征和组织病理特点均不一样，因此需要多种检查方法加以诊断和鉴别。

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