1.一般治疗:
1.1.避免不恰当的查体和情绪波动,以防止引起突发性内源性儿茶酚胺释放增多。
1.2.禁用类肾上腺素能活性药、单胺氧化酶抑制剂和乙醇。
2.药物治疗:
适应症:早期类癌综合征症状较轻的患者
2.1.联合应用H1和H2受体拮抗药:
2.1.1.5-HT拮抗药马米酸甲麦酰胺:2mg,1~3次/d,口服。
2.1.2.5-HT拮抗药赛庚啶:2~8mg,每4~6小时口服1次。
2.1.3.甲基多巴:250~500mg,3~4次/d。能抑制5-HT合成。
2.2.色氨酸羟化酶抑制剂对氯苯丙氨酸:2~4g/d。可完全缓解腹泻。
2.3.α肾上腺素能拮抗药(酚妥拉明):25~50mg,1~3次/d。治疗皮肤潮红,同时通过抗缓激肽和抗前列腺素而抑制类癌综合征发作。
2.4.生长激素抑制因子类药物奥曲肽(SMS-201-995,somatostatin:2次/d。特异地抑制许多内源性肽的分泌,控制腹泻和潮红。
2.5.干扰素α:300万U/d,连续5天,以后每周1,3,5顺序给药。
3.手术治疗:
对无转移的塬发性类癌以手术切除最理想,早期可达根治的目的。
塬发性卵巢类癌:行卵巢和输卵管切除。
4.化疗:
用于晚期不能切除病灶的塬发性类癌控制症状。
常用药物:氟尿嘧啶(5-Fu )400mg/m2,加链佐星(链脲霉素)500mg/m2,连续5天,间隔6周再重复使用。
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