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小儿莫拉雷脑膜炎 (脑膜炎)

小儿莫拉雷脑膜炎的诊断

  1.诊断:

  1.1.反复脑膜炎症状发作:反复发热伴脑膜刺激征,每次发作持续3~7天,起病时有发热,发作时表现为头痛,颈背痛,肌痛,颈背强直,布氏,克征均阳性,症状在发作后数小时达高峰,持续数天症状突然消失。

  1.2.间歇性发作:两个发作间无任何症状和体征,脑膜炎症状来去突然。

  1.3.发作期脑脊液细胞数增加:包括内皮细胞,中性粒细胞,淋巴细胞。

  1.4.病程自限无后遗:症反复发作,一般不影响健康。

  1.5.应用现代检查技术不能发现任何致病微生物:Evans认为实验室较具特征性的是脑脊液中发现形态大而规则,胞浆和细胞核分界不清,容易破碎的单核细胞,即Mollaret细胞,一般认为Mollaret细胞在发病后数小时内出现,24小时后很少见到。

  2.鉴别诊断:本病征发作时应与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎鉴别;应与复发性化脓性脑膜炎、先天性解剖缺陷如脊膜膨出,皮肤窦道等所致的反复发作性脑膜炎、颅内和脊髓腔皮样囊肿所致的反复发作的化学性无菌性脑膜炎、白塞综合征等相鉴别。

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