1.诊断:外源性亚临床甲亢可根据病史和实验室检查诊断,但因亚临床甲亢无明显症状,诊断内源性亚临床甲亢时,首先应对甲状腺进行认真的体格检查,因为存在甲状腺肿可能提示甲状腺功能异常;其次,对疑有甲状腺功能异常,老年病人,有甲状腺疾病发病危险因素者应行相应的实验室检查。按照血清TSH水平,可分为两类:
1.1.血清TSH为0.1~0.45mU/L,在血清TSH可检测范围内轻度降低。
1.2.血清TSH明显降低,低于0.1mU/L。
2.鉴别诊断:应与非甲状腺性疾病引起的血清TSH水平降低相鉴别,如妊娠,垂体或下丘脑功能不足等可引起血清TSH水平降低;使用糖皮质激素,多巴胺,阿司匹林,呋塞米(furosemide)以及芬氯酸(fencolfenac)等药物也可引起血清TSH水平降低,但这些因素引起的TSH抑制多为暂时表现,而且血清FT4也大多存在异常,即使FT4位于正常范围内,也常在较低的浓度,亚临床甲亢的FT4往往在正常范围的高浓度区域。
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