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亚临床甲状腺功能亢进的诊断

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　　1.诊断：外源性亚临床甲亢可根据病史和实验室检查诊断，但因亚临床甲亢无明显症状，诊断内源性亚临床甲亢时，首先应对甲状腺进行认真的体格检查，因为存在甲状腺肿可能提示甲状腺功能异常;其次，对疑有甲状腺功能异常，老年病人，有甲状腺疾病发病危险因素者应行相应的实验室检查。按照血清TSH水平，可分为两类：

　　1.1.血清TSH为0.1～0.45mU/L，在血清TSH可检测范围内轻度降低。

　　1.2.血清TSH明显降低，低于0.1mU/L。

　　2.鉴别诊断：应与非甲状腺性疾病引起的血清TSH水平降低相鉴别，如妊娠，垂体或下丘脑功能不足等可引起血清TSH水平降低;使用糖皮质激素，多巴胺，阿司匹林，呋塞米(furosemide)以及芬氯酸(fencolfenac)等药物也可引起血清TSH水平降低，但这些因素引起的TSH抑制多为暂时表现，而且血清FT4也大多存在异常，即使FT4位于正常范围内，也常在较低的浓度，亚临床甲亢的FT4往往在正常范围的高浓度区域。

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