原发性小肠溃疡病因_原发性小肠溃疡是什么原因引起_原发性小肠溃疡有哪些原因

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原发性小肠溃疡的病因

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　　Bailli于1795年首次报告本病，病因未明，中枢神经系统疾病，感染，创伤，营养不良和激素分泌紊乱都曾经被考虑为发病原因，但尚无定论。

　　20世纪60年代的一项回顾性调查资料显示，半数以上患者有服用噻嗪类利尿药和氯化钾病史，动物实验中，小肠局部受刺激可引起发病，给猴每天服氯化钾肠溶片500～1000mg，可引起典型的小肠溃疡，但在狗的实验中未得到证实，由于氯化钾引起猴的小肠溃疡得到证实，人们普遍认为，氯化钾肠溶片口服后在小肠某段中迅速被溶解，以高浓度吸收，使肠血管和肠系膜血管痉挛，肠壁供血不足，引起环腔性缺血，坏死，溃疡，说明小肠溃疡为血管源性，推测任何原因引起肠壁局部缺血都有可能发生溃疡。

　　人们还注意到此病发生年龄多在50岁以上，罹患动脉硬化，高血压心脏病者多，老年人出现小肠溃疡可能与血管硬化，肠供血不足，肠的小血管血栓有关，临床观察发现，溃疡大部分位于系膜对侧，这也提示与供血不足有关。

　　20世纪80年代以来，随着肠溶性阿司匹林的广泛应用，本病的发生率有上升趋势，因此，有学者认为肠溶性非甾体类固醇药与本病发生有关，其机制为，此类药物能抑制前列腺素合成，导致肠黏膜完整性下降，通透性增加，给本病患者服用正常情况下不易吸收的物质，可从尿中将这些物质检测出来，支持这一理论，由于黏膜通透性的增加，某些致病因素如致病微生物(可为细菌，病毒或其他)，毒素及胆酸得以进入肠黏膜，导致溃疡形成。

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