新生儿流行性腹泻检查报告单-新生儿流行性腹泻检查什么项目-新生儿流行性腹泻检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

新生儿流行性腹泻的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.疑有轮状病毒肠炎时：早期大便培养阳性率较高，可做大便涂片电镜检查或做病人血清补体结合试验，或测抗体、抗原。

　　1.2.疑有败血症或化脓性脑膜炎或泌尿系感染者：应及时做相应的检查、培养及药敏试验。如发生继发性乳糖(或其他双糖)吸收不良症，可测新鲜大便中的还原物质。

　　1.3.新生儿腹泻导致电解质代谢或酸碱平衡紊乱而又缺乏典型临床表现，故应及时测血气、血生化或心电图观察低钾表现，以及时发现及时纠正。

　　1.4.其他：对重症或不易判断者应测血清钠钾氯化物和血气分析或测二氧化碳结合力出现惊厥时可测血清;注意必须根据病史和临床表现对水分电解质紊乱进行分析心电图检查有助於了解血钾情况：低钾时T波平坦然后代倒置ST段降低常出现U波有时与T波融合严重低钾时可出现室性早搏及室性心动过速个别重症有心室纤颤。

　　2.鉴别：感染与非感染性腹泻根据临床有无感染症状容易鉴别;肠内感染性腹泻和肠外感染性腹泻，前者腹泻症状重，后者只是症状性腹泻，有原发感染性疾病的表现，也易鉴别。新生儿流行性腹泻病根据流行病史和实验室检查可确诊。

　　2.1.非感染性腹泻无感染表现。造成原因主要有：

　　2.1.1.饮食不当：如吃得太多、太油、太冷，频繁地调换新食品，或吃了腐败变质有细菌、毒素污染的食物等。

　　2.1.2.不良剌激：受凉、过热、精神情绪不佳，或过分紧张或受惊吓，也会引起腹泻。

　　2.1.3.过敏性腹泻：因吃了容易引起过敏的食物面致腹泻。

　　2.1.4.其他：如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。

　　2.2.肠内感染性腹泻：肠道内感染是指致病性微生物(细菌、病毒、霉菌或寄生虫)在消化道内增生繁殖，并产生毒素引起腹泻，多见于人工喂养儿。喂养时所用的器皿和食物被污染，若不经过消毒或消毒不佳，即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道传染，所致的腹泻多见于秋季，故又名“秋季腹泻”。

　　2.2.1.流行病学史：根据病史特点进行鉴别分析，母亲有发热、早期破水、产程长或窒息史等，要考虑有感染性腹泻的可能。婴儿室有腹泻流行，提示有大肠杆埃希菌、鼠伤寒沙门菌、变形杆菌或病毒性肠炎之可能。

　　2.2.2.临床表现：根据症状体征特点进行鉴别分析，腹泻早期即出现体温异常、发热或体温过低，面色不佳、呕吐、大便含黏液或脓血，镜检有红、白(脓)血球，提示为感染性腹泻，进一步便涂片染色检查、培养或病毒分离，可鉴别肠炎性质(病原)。

　　2.3.肠外感染　肠道外感染指的是消化道外的器官受到感染所引起的腹泻，常见的有中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。这种情况儿童年龄越小越多见。

　　有感染中毒症状，有原发感染性疾病表现，便镜检有少量白细胞。

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