新生儿和婴儿尿路感染的治疗:婴儿尿路感染易招致肾损害,此可能与正在发育成长的肾脏对肾盂肾炎性损害较成人敏感有关,在治疗新生儿尿路感染时,应注意几个问题:
1.新生儿尿路感染往往属于血源性,是全身感染败血症的一部分。
2.可能存在严重的尿路先天性畸形。
3.在新生儿第1周常存在重度膀胱输尿管逆流,随着年龄增长而逐渐改善或消失。
4.新生儿尤其是早产儿或肾功能尚未发育健全的婴儿,调节体液及电解质平衡及代谢变化的能力较差,并易因药物引起肾损害,因此选择抗菌药物时应注意其副作用。
5.新生儿之尿路感染,临床上以非特异症状为主,主要是发热,惊厥,烦躁,呕吐,厌食,腹胀,便秘及麻痹性肠梗阻,肤色苍白或青紫,呼吸不规则,体重不增加等,有时出现黄疸,这些都是全身性毒血症的表现,Bergstrom等报道新生儿有1.4%存在尿路感染,目前多主张先用灭菌塑料袋收集尿标本,若培养阳性,则进一步做耻骨上穿刺尿以证实诊断。
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