1.诊断：原发性心脏淋巴瘤的临床诊断极为困难，非损伤性的检查不能作出明确的诊断，心包积液的细胞学检查及免疫表型的检测有助于诊断的成立，在无心包积液或积液检查阴性的情况下，需要心肌活检才能明确诊断。
2.鉴别诊断：心脏的变化图像有：巨大的瘤块;多数小的瘤结节和弥漫性浸润，可伴有心包积液，细胞学类型多数为弥漫性大细胞淋巴瘤。镜下瘤细胞须同黑色素瘤，未分化癌，粒细胞肉瘤和未分化小圆细胞肉瘤作鉴别诊断。
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