病因及发病机
1.输液过多
目前.大多数人认为引起休克肺的一个常见原因是输液过多。特别是心功能不全、急性肾功能衰竭以及治疗前没有进行适当检查的病人，在没有中心静脉压等的监护下大量输液易促进休克肺的发生。
2.肺血管的收缩
有人认为休克肺的发生与肺血管的收缩有关.主要是肺动脉或肺毛细血管前小动脉收缩。其收缩的原因至今不明，有人认为与组胺、5一羟色胺、缓激肽等的释放或血中有形成分阻塞有关。
3.表面活性物质的减少
肺泡内由一层非细胞性类脂所覆盖，一般称为表面活性物质。这种物质由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌.有降低水一空气界面张力的作用。正常情况下表面活性物质对于啼泡特别是较小的肺泡扩张具有重要意义，使大小不同的肺泡均能充气。如表面活性物质减少时，则小肺泡首先萎陷，继而伸延到大肺泡，从而引起局部肺蒌陷。
4脂肪栓塞
有人认为休克肺的发生与脂肪栓塞有关，临床上常见到创伤病人特别是伴有骨折的病人。出现动脉血中氧分压降低的现象。休克时，组织中释放的中性脂肪酸.血浆中脂肪微小乳糜微粒凝成大的脂肪滴，致使肺内发生脂肪栓塞。栓塞形成以后.其下方供应的部位则没有血液分布，血液气体分布部位改变而出现通气，血流比值失调，发展成为休克肺。
5.弥漫性毛细血管内凝血
休克时，当发生弥漫性凝血后，肺的微血管被血栓所阻塞，肺的通气/血流比值因此而发生改变，这是弥散性凝血引起休克肺的原因之一。其次。弥散性凝血发生后，肺内的血管活性物质浓度随之增加。从而影响了肺部血管的舒缩状态，导致通气/血流比值失调。第三.弥散性凝血后，肺内将出现广泛性的渗血或出血.而导致肺血栓形成。栓塞不仅阻塞了肺循环，而且释放血管活性物质，进一步引起微循环障碍，使肺细胞功能丧失。
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