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血管源性牙痛的诊断

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　　1.诊断：怀疑血管性疼痛是诊断的关键：用麦角胺等血管收缩剂可止痛或缓解症状，而其他止痛药无效有助于诊断;疼痛牙未能发现引起疼痛的原因;压迫颈动脉可使疼痛的搏动性症状减轻。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.三叉神经痛：三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛，持续时间一般1～2 min，有“扳机点”存在，此点常位于牙齿、牙龈、上下唇、鼻翼、口角及颊黏膜等处。检查患牙也不能发现致痛原因，一般无搏动性疼痛，使用麦角胺不能缓解症状，使用卡马西平可减轻疼痛。

　　2.2.非典型性面痛：多见于30～40岁女性，为牙齿或面部发作性疼痛，性质不定。部位不定，持续时间较长，发作与情绪和精神状态关系明显，常有神经衰弱症状。检查无“扳机点”，也尤明显阳性体征。

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