1.诊断:主要依据链球菌感染的流行状况与患者接触史及特征性的临床表现。有的只根据其临床表现即可确诊,如丹毒,有的则需对感染部位分泌物及血液进行细菌培养方可确诊,检测细菌毒素及酶等抗原物质致使患者产生的相关抗体,如抗链球菌溶血素O、抗链酶等血清学检查对诊断甚有帮助。
2.鉴别:主要与其他类型链球菌感染鉴别:
2.1.A组链球菌对其自然宿主的人类毒力最强,此群链球菌能引起链球菌咽炎(咽部的链球菌感染)、扁桃体炎、伤口和皮肤感染、血行感染(败血症)、猩红热、肺炎、风湿热、舞蹈病以及肾脏的炎症(肾小球肾炎)。
2.2.B组链球菌常常在新生儿引起危险的感染(新生儿败血症)和关节的感染(败血性关节炎),以及心脏感染(心内膜炎)。
2.3.C组及G组链球菌常由动物带菌,但也能在人的咽喉部、肠道、阴道和皮肤生长。这组链球菌能引起链球菌咽炎、肺炎、皮肤感染、伤口感染、产后和新生儿败血症,心内膜炎和败血性关节炎等严重感染。在由本组链球菌之一引起感染后可以发生肾脏的炎症。
2.4.D组链球菌和肠球菌在下消化道、阴道和皮肤周围正常生长,但它们也能在心瓣膜、膀胱、腹部和血流中引起感染。
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