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眼弓蛔虫病 (弓蛔虫,眼蛔虫,蛔虫)

眼弓蛔虫病的症状

  1.全身表现:由于幼虫不但侵犯眼内组织,还可同时侵犯其他任何器官和组织,引起发热,乏力,体重减轻,咳嗽,喘鸣,肝大,躯干和下肢瘙痒,皮疹和结节等,个别患者可出现中枢神经系统受累的表现,如脑炎,脑嗜酸性粒细胞肉芽肿,癫痫等,但也有不少患者无任何全身症状和体征。

  2.眼部表现:眼部症状可有眼前黑影,视力下降等,视力下降的程度在不同患者可有很大不同,一些患者由于年龄较小,往往难以表述确切的临床症状。

  此病最常见的改变为单侧眼底出现肉芽肿性改变,此是由Ⅱ期幼虫侵犯脉络膜后形成包囊造成的,肉芽肿可发生于后极部,也可发生于周边部,后极部病变3/4~3个视盘直径大小,呈灰色或白色隆起,常伴有轻度至重度的玻璃体炎症反应和视力下降,一些患者可出现白瞳症或斜视,周边部的肉芽肿是一常见的改变,常表现为周边眼底的白色隆起病灶,易伴有视网膜皱褶,此种皱褶可从周边部延伸至视盘,周边部病变有时类似于中间葡萄膜炎的雪堤样改变。

  眼弓蛔虫病尚可引起慢性眼内炎,表现为轻度的前葡萄膜炎,虹膜后粘连,睫状膜形成,玻璃体炎症和视网膜脱离,偶尔可引起前房积脓,视盘炎,黄斑水肿;一些患者还可出现周边视网膜炎,此可能是幼虫停滞于周边视网膜血管内所造成的;在少数患者尚可在视网膜血管内看到活的幼虫;眼弓蛔虫病尚可引起神经视网膜炎,视网膜分支动脉阻塞,巩膜炎,角膜炎等,此外尚有弓蛔虫侵入晶状体,引起晶状体肿块的报道。

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