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燥邪犯肺的诊断

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　　鉴别诊断

　　本证应与“肺阴虚证”、“风热袭肺证”、“肝火犯肺证”相鉴别。

　　1.肺阴虚证：肺阴虚证由久病体弱，发汗太过所致，亦可因邪热燥气犯肺损耗肺阴，肺津不布，失其滋润而成，其临床特点为干咳少痰，潮热盗汗，两颧潮红，手足心热，咽燥音哑，舌红，少苔，缺津，脉细数。燥邪犯肺证虽亦有干咳少痰，咽燥音哑等症，但无阴虚内热之象，且常伴见燥热表证。此外，肺阴虚证一年四季皆可出现，而燥邪犯肺证则多发于秋季燥盛之令。

　　2.风热袭肺证：风热袭肺证由外感风热之邪，或风寒郁而化热所致，临床特点为恶寒发热，咳嗽，咯痰黄稠，鼻流浊涕，咽喉疼痛，舌红，脉浮数;燥邪犯肺证则由外感燥邪，或因风热之邪耗伤津液以致肺燥，临床上突出一个“干”字，症见干咳，鼻干，口干，咽干，皮毛干等。在发病季节上，风热袭肺证多发于春季，燥邪犯肺证多发于秋季。

　　3.肝火犯肺证：两证病因、病机均不同，但症状有相似之处，亦应鉴别。肝火犯肺证系肝气郁结，气郁化火，上逆犯肺所致，常见于肺病日久，肺肾阴虚而肝火亢盛者。临床表现为干咳，胸胁疼痛，心烦易怒，口苦，目赤，甚或咳血;燥邪犯肺则因外感秋燥或内燥伤肺所致，其干咳，胸痛，咯血等症虽与肝火犯肺证类似，但尚伴有口鼻干燥等“燥胜则干”之症;前者多咯吐鲜血，而脉弦数;燥邪犯肺证多痰中带血丝，而脉细数或浮细兼数。同时，肝火犯肺证之心烦急躁、口苦、头晕头痛、目眩等症，为燥邪犯肺证所无。

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