原发性跟年龄和遗传因素有关,身体过于肥胖时,特别是下肢和脊柱诸承重关节负荷过大时,必然妨碍关节软骨的营养,因此,这类人群的发病率比普通人群增加1倍。
继发性骨关节病,是指因某种已知原因,例如外伤,手术或其他明显因素而导致的软骨破坏或关节结构改变,由于关节面摩擦或压力不平衡等因素而造成关节面的退行性变,在此类病例,大多数可以找到解剖学或素质上的异常,因而有人认为骨关节病都是继发性的。各种关节部位的创伤,炎症,异常代谢产物沉着,反复出血后大量铁质沉积,以及在关节内注射肾上腺皮质类固醇及烷化剂等,均可使关节软骨细胞或基质直接遭到破坏,或是因破坏软骨的营养而使之退化,逐渐被磨损,产生继发性骨关节病,其中继发于创伤后者,称为创伤性关节炎,此外,某些内分泌异常,如糖尿病,可使软骨细胞异常,容易发生继发性骨关节病;关节结构异常,尤其是对线不良,使相对应的两关节面密合不好,接触不均匀,以致因压力不平衡而失去唧筒作用,使正常有序的软骨营养交换程序受到破坏,久而久之,则发生继发性骨关节病。
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