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增殖性红斑的诊断

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　　1.诊断：多数龟头或包皮的一般炎性疾病很少界限清晰，并且应用类固醇和抗生素治疗有效，组织活检有助诊断。

　　2.鉴别诊断：本病需与银屑病，扁平苔藓，鲍温病，假性上皮瘤样增生，角化性棘皮瘤相鉴别。

　　2.1.银屑病及扁平苔藓：发生于龟头上银屑病及扁平苔藓可呈红色斑块状浸润，但银屑病多有多层银白色鳞屑，剥除后有筛状出血;扁平苔藓发于龟头者常呈环状，伴有口腔黏膜损害，此外，在身体其他部位可见有银屑病及扁平苔藓损害，组织病理亦可鉴别。

　　2.2.鲍温病(Bowen’s disease)：增殖红斑与鲍温病之间难以鉴别，有人认为本病系鲍温病亚型，不同之处为鲍温病除黏膜外，可发于各处皮肤，而本病则只限于黏膜或黏膜皮肤交界处，预后良好，恶变及转移较少。

　　2.3.假性上皮瘤样增生(pseudoepitheliomatous hyperplasia)：系由慢性肉芽肿或溃疡等各种原因所致，组织病理可见表皮显著肥厚呈不规则增殖，可侵入真皮深层，有多数核分裂，棘细胞通常分化良好，在表皮肥厚增殖的周围可见炎症细胞浸润。

　　2.4.角化性棘皮瘤(keratoacanthoma)：多见于老年，好发于颜面，耳郭及手背等暴露部位，皮损通常为单发的豌豆至蚕豆大孤立性半球状隆起，质硬，境界清晰，顶端可形成火山口状凹陷，充填角栓，生长迅速，吸收后遗留萎缩性瘢痕。

　　组织病理：表皮增殖明显，可侵入真皮，增殖的棘细胞可见多数核分裂，真皮水肿，有淋巴细胞，嗜酸性细胞，颗粒细胞及少数浆细胞浸润。

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