1.检查:主要心脏超声心动图和心导管检查。
心脏超声心动图:横纹肌瘤本质上是心肌内固体肿瘤,侵及心肌的许多区域,直径从几毫米到几厘米,虽然尺寸不同但表现出回声光团的同一性。大的横纹肌瘤可导致左右心腔的流入道或流出道的梗阻,但未见心包渗出的报道。
2.鉴别:与心脏黏液瘤、心肌纤维瘤、心脏血管瘤等疾病鉴别。
2.1.心脏黏液瘤 为心脏原发良性肿瘤中最常见者,80%发生于左心房,亦可见右心房、左心室等处。女性发病略多,瘤体多呈单个,息肉状、球状或分叶状。软而脆,表面光滑,大小从樱桃至蜜桃不等。时有长短不一的瘤蒂,蒂长者有活动度,可阻塞血流引起症状。表面部分大小不等的碎片容易脱落而引起栓塞。二维B超及磁共振等影像学检查,除对肿物的形态特征作出判断外,对于黏液瘤的组织学特性也常能作出初步判断。
2.2.心肌纤维瘤 多在室间隔或心室壁呈单个发生。瘤体坚硬呈非包被团块,一般直径3~7cm。多数纤维瘤侵犯传导组织,患者多突然死于心律失常。患者不伴有结节性硬化(精神发育不全、惊厥、语言缺陷),可资鉴别。
2.3.心脏血管瘤 为罕见心脏肿瘤,表现为心脏结构受压或流出道阻塞所致症状。CT增强扫描或MRI可确定这种高度血管化肿瘤的诊断。
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