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掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染 (腱鞘炎,滑囊炎)

掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染的传染

  掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染不是传染病,是感染病。传染病是由传染源携带的病原体,通过一定的传播途径进行播散的疾病。掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎和深间隙感染是感染性疾病,是由于体质和抵抗病菌能力较差,而被感染的疾病,只见于伤病者,免疫力低下者,不会从人传染到人,也不会引起流行。感染病不仅包括了传统的传染病和寄生虫病,而且还包括了一般情况下对健康人并无危害的条件致病菌的感染,同时还包括以往不由传染病科收治的有明确病原体感染的疾病,多种条件性致病菌感染、住院病人中在住院期间引起的各种感染等。具体病因如下:

  (一)本病致病菌为金黄葡萄球菌,多在手掌面被刺伤后受感染引起,如异物刺伤,腱鞘内注射等,滑囊炎或深间隙感染也可能在掌部受伤后直接发生。(二)发病机制:致病菌经创口侵袭腱鞘,引起局部炎性水肿,渗出,白细胞趋化,化脓,因腱鞘是密闭腔隙(外层为纤维鞘,内层为滑液膜),故腔内压力迅速增高,出现患指局部肿胀,剧烈疼痛,鞘内高压一方面压迫局部血管,致腱鞘及周围组织血液循环障碍,进一步加重细胞变性,坏死;另一方面,感染沿腱鞘向深部蔓延:拇指和小指腱鞘感染可分别蔓延到桡侧和尺侧的滑液囊;示指,中指和无名指腱鞘感染,则可分别向鱼际间隙和掌中间隙蔓延,导致桡侧或尺侧滑囊和手掌深部间隙发生炎性病变,组织坏死。

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