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真菌性关节炎 (真菌性关节炎,骨关节炎)

真菌性关节炎的诊断

  1.诊断:真菌性关节炎的诊断依赖于在滑膜和关节液中找到致病真菌,滑膜组织培养比关节液培养阳性率高,涂片和培养要避免污染,以免干扰判断。

  1.1.念珠菌病X线摄片检查可见2/3患者邻近关节处有骨髓炎,滑膜液病原菌培养阳性可以确立诊断。

  1.2.孢子丝菌病关节液或滑膜组织中培养出真菌即可确定诊断,组织学检查可见肉芽肿性滑膜炎,但很少直接见到雪茄形菌体。

  1.3.芽生菌关节炎在临床上与结核性关节炎难以区别,需依靠病原菌的分离,才能确定诊断。

  2.鉴别诊断:要注意与结核性关节炎区别,需依靠病原菌的分离,组织学检查,才能确定诊断。

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