阵发性室上性心动过速早期的治疗方法-阵发性室上性心动过速可以治愈吗-阵发性室上性心动过速可以治好吗-第1页-家庭医生在线)

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阵发性室上性心动过速的治疗

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　　1.刺激迷走神经末梢的方法：

　　此法多适用于青年人，老年人不用。

　　1.1.请病人屏气后用力呼气;

　　1.2.刺激咽部引起恶心;

　　1.3.指压或按摩颈动脉窦，先试右侧10秒，如无效再试左侧10秒，切勿两侧同时加压，以免引起大脑缺血。此方法必须由医生操作;

　　1.4.指压眼球，也是先右后左，每次不超过10秒，不能用力过猛，否则有引起视网膜剥离的危险。

　　2. 维拉帕米(异搏定)静脉注射：

　　病人2周内未用β-受体阻滞药者可作首选。

　　3. 毛花苷C(西地兰)：

　　对于PSVT伴心功能不全者应首选，但预激综合征有QRS波宽者禁用。

　　4.胺碘酮加葡萄糖液，静脉注射：

　　效果较毛花苷C(西地兰)快，比维拉帕米(异搏定)慢，但副作用极少，原因是相当多的室上性心动过速系经房室结折返性，而静注胺碘酮主要作用在房室结上，故可阻断PSVT。

　　5.三磷腺苷(ATP)：

　　该药对窦房结和房室结均有明显抑制作用，对经房室交界区折返的PSVT有效。该药半衰期很短，仅有30秒，故若无效，3～5分钟后可重复静脉注射。为防止严重窦性静止、房室传导阻滞，可与阿托品联合静脉推注。老年人及病窦综合征者禁用。

　　6.超速或配对起搏各种药物治疗无效者：

　　可经食管或心房内超速或配对起搏以中止心动过速发作。

　　7.紧急情况时：

　　如急性心衰、休克等，有条件可用同步直流电复律。

　　8.经导管射频消融术安全有效：

　　并发症少，可有效治疗大多数患者。

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