局限性或弥漫性脑部疾病：
(1)先天性异常：胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形，小头畸形，先天性脑积水，胼胝体缺如及大脑皮质发育不全，围生期胎儿脑损伤等。
(2)获得性脑损伤：某些临床事件如脑外伤后癫痫发生率为20%，颅脑手术后为10%～50%，脑卒中后为4%～20%，颅内感染后为30%～80%，急性酒精中毒为24%。
(3)产伤：新生儿癫痫发生率约为1%，分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害，新生儿合并脑先天发育畸形或产伤，癫痫发病率高达25%。
(4)炎症：包括中枢神经系统细菌，病毒，真菌，寄生虫，螺旋体感染及AIDS神经系统并发症等。
(5)脑血管疾病：如脑动静脉畸形，脑梗死和脑出血等。
(6)颅内肿瘤：原发性肿瘤如神经胶质瘤，脑膜瘤癫痫发生率约10%，脑转移瘤约30%。
(7)遗传代谢性疾病：如结节性硬化，脑-面血管瘤病，Tay-Sachs病，苯丙酮酸尿症等。
(8)神经系统变性病：如Alzheimer病，Pick病等，约1/3的患者合并癫痫发作。
系统性疾病：
(1)缺氧性脑病：如心搏骤停，CO中毒，窒息，N2O麻醉，麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作。
(2)代谢性脑病如低血糖症最常导致癫痫，其他代谢及内分泌障碍如高糖血症，低钙血症，低钠血症，以及尿毒症，透析性脑病，肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作。
(3)心血管疾病：如心脏骤停，高血压脑病等。
(4)热性惊厥：婴幼儿热性发作可导致颞叶海马神经元缺失和胶质增生，称Ammon角硬化，尸检发现，无癫痫发作者海马硬化发生率为9%～10%，有癫痫史达30%;热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作，并成为难治性癫痫的重要病因。
(5)子痫。
(6)中毒：如酒精，醚，氯仿，樟脑，异烟肼，卡巴唑等药物及铅，铊等重金属中毒。
隐源性癫痫 ：
较多见，临床表现提示症状性癫痫，但未找到明确病因，可在特殊年龄段起病，无特定临床和脑电图表现。
状态关联性癫痫发作：
发作与特殊状态有关，如高热，缺氧，内分泌改变，电解质失调，药物过量，长期饮酒戒断，睡眠剥夺和过度饮水等，正常人也可出现，发作性质虽为痫性发作，但去除有关状态即不再发生，故不诊断癫痫。60%～80%癫痫患者初发年龄在20岁前，各年龄组病因不同。
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