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血管母细胞瘤 (血管瘤)

血管母细胞瘤的诊断

  1.诊断:

  在成人有小脑肿瘤症状者,除常见的胶质瘤外,应考虑本病的可能,如发现并发有视网膜血管瘤,内脏囊肿或血管瘤,红细胞增多症,或有家族史,诊断基本可以确定,但大多数病人需经CT扫描帮助诊断及定位。

  CT扫描实质性肿瘤显示为类圆形高密度影像,密度常不均匀,囊性者显示为低密度,但一般较甚囊肿密度为高,边缘欠清晰,有时可见高密度斑块突向囊腔内,注射对比剂后扫描,影像增强,肿瘤周围可有低密度水肿带。

  2.鉴别诊断:

  2.1.小脑星形细胞胶质瘤:当以囊性病变为主时,壁结节常较大,可有钙化,增强扫描壁结节的强化常较明显,但不及血管母细胞瘤,MR有时能显示血管母细胞瘤的瘤体内有流空信号的血管影,能为其鉴别诊断提供更多信息。

  2.2.转移瘤:呈结节状或环状强化的肿块,结节的边缘常规则,光滑,瘤周水肿更明显,可为多发肿块,且多发生于中老年人,大多有原发肿瘤史,一般不难鉴别。

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