周期性动眼神经麻痹检查报告单-周期性动眼神经麻痹检查什么项目-周期性动眼神经麻痹检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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周期性动眼神经麻痹的诊断

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　　1.检查：神经系统查体，眼部运动的检查。视力，眼位，瞳孔以及痉挛相和麻痹相的测定。

　　2.鉴别诊断：

　　2.1.动眼神经麻痹再生错向综合征：动眼神经麻痹后再生紊乱时，眼外肌被再生方向错误的神经纤维所支配，可以伴随各种眼球运动，有奇异的眼睑运动，表现为患眼企图下转或内转时出现眼睑退缩或瞳孔缩小，一般无自动节律改变，个别病例周期性痉挛与再生错向合并存在，多见于先天性或外伤性动眼神经麻痹的急性期或恢复期。

　　2.2.Marcus-Gunn综合征：又称下颌瞬目综合征，由Marcus，Gunn首先描述，故而得名，本病常见于先天性上睑下垂合并上直肌麻痹的患者，表现为先天性上睑下垂与翼状肌的特殊连带运动，即同侧翼状肌受刺激时患眼下垂和眼睑退缩，这种眼睑退缩常发生在张嘴，下颌前突，咀嚼及伸舌等运动时，瞳孔无异常改变，其病因可能与三叉神经分支错向到第Ⅲ脑神经支配提上睑肌的位置有关。

　　2.3.Marin-Amat综合征：又称反下颌瞬目综合征，本病的特点是当张口及下颌运动时出现眼睑下垂，闭口或停止咀嚼时上睑下垂消失。

　　2.4.眼肌型重症肌无力(ocular myopathy myasthenia gravis)：本病是一种累及神经-肌肉接头处的突触后膜乙酰胆碱受体，导致神经-肌肉间兴奋传递障碍，具有反复复发与缓解倾向的自身免疫性疾病，表现为早期出现上睑下垂，单眼或双眼，晨轻午后重，瞳孔括约肌受累较晚，麻痹肌的麻痹轻重程度及斜视度数变化较大，常有复视，注射新斯的明或滕喜龙后上述症状减轻或消失。

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