1.诊断:典型的周期性内斜视具有特异的临床表现,诊断并不困难,但对已转变为恒定性内斜者应详细询问病史才能有所了解,对变异型者应观察数日方可诊断。部分病例眼外肌(外直肌)肌电图异常。
2.鉴别诊断:对于发病时间较长的周期性内斜视应与下列疾病进行鉴别。
2.1.间歇性斜视(internaittent strabismus):周期性内斜视虽然也具有间歇性的性质,但与一般的间歇性内斜视不同,后者无时间上的周期规律,同时在疲劳,调节及融合遭受破坏的情况下,不会像间歇性内斜视那样,可以由隐斜变为显斜。
2.2.周期性动眼神经麻痹(cyclic oculomotor paralysis):主要临床特征为动眼神经的麻痹与痉挛呈周期性交替出现,其周期极短,一般为数秒至数分钟,眼位向外下方偏斜,伴有上睑下垂,瞳孔散大,痉挛时上睑上举或退缩,瞳孔痉挛性缩小,眼位恢复正位。
2.3.急性共同性内斜视(acute comitant esotropia):常突然发病,首先出现复视,而后发生内斜视,可表现为内隐斜,间歇性内斜或恒定性内斜视,眼球水平运动正常,各方向复像间距相等,无周期规律性现象。
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