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血疮的诊断

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　　1.诊断：

　　1.1.根据临床表现，皮损特点的特征性即可诊断。

　　1.2.中医病机和辨证中医认为本病系因内有蕴热外受风邪，风热闭塞腠理，发于肌肤;或因血不循经，溢于脉外日久耗阴伤血，肌肤失养所致。主证：皮疹发于下肢为小的铁锈色苔藓样丘疹间有紫癜性损害，有的融合成片健康搜索，口干舌质红，脉弦数。辨证：热伤血络，溢于脉外。

　　2.诊断依据：

　　2.1.常见于成年人和老年。男性多于女性。

　　2.2.常对称分布于下肢，尤以小腿多见，上肢和躯干亦可累及。

　　2.3.损害初起为针尖至粟粒大丘疹，呈圆形或多角形，紫红至棕褐色，后可融合成片，可见瘀点，边界不十分清楚，皮厚如苔藓，其上覆有少量鳞屑。

　　2.4.局部瘙痒剧烈。

　　2.5.病程慢性。

　　2.6.组织病理显示真皮乳头层内毛细血管周围有以淋巴细胞为主的炎性细胞浸润，血管周围常有较多的含铁血黄素沉着，有时可见毛细血管轻度扩张，表皮棘层肥厚，细胞间水肿，并有炎性细胞渗入，有时基底细胞液化变性。

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