1.检查:
1.1.X线颈椎摄片:可显示颈椎脱位等情况,但X线摄片无异常也不能排除颈椎脱位与椎动脉损伤。
1.2.双侧椎动脉造影:是最可靠的诊断方法,由于侧支循环及代偿功能的影响,椎动脉栓塞的程度与临床表现可不相称,进行双侧椎动脉造影术,有助于全面了解病情。
2.鉴别诊断:
2.1.急性脑外伤:脑病体征一般出现较早,从外伤病史及头部外伤体征可确立诊断,而椎动脉损伤的小脑后下动脉综合征及脑干病征一般出现较缓,由受伤至急性椎动脉供血障碍造成猝死,常有一个中间清醒期。
2.2.颈脊髓急性外伤:四肢瘫痪发生快,程度重,脊髓长束症状比较明显,症状恢复过程也很缓慢,椎动脉栓塞所致四肢瘫痪,上肢比下肢重,伴有轻微的或无长束感觉症状,恢复过程较快,但若伤后颈脊髓缺血时间过久,则脊髓损害较重,也是不可逆的。
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