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椎管内结核瘤的诊断

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　　1.检查：脑脊液蛋白含量增高，细胞数正常或轻度增高，氯化物降低或正常，血沉加快，动力学试验呈完全性梗阻。

　　脊柱X线平片正常，脊髓碘剂造影表现为完全性梗阻，MRI的T1W1为略高信号，T2 W1略低信号。

　　2.诊断：椎管内结核瘤的临床表现为多样化，症状不易与其他椎管内占位性病变相鉴别，如在儿童或青年出现椎管内占位症状，过去又有结核病史或其他部位有结核病灶，血沉增快，脑脊液白细胞增加，氯化物降低，即应高度怀疑椎管内结核瘤的可能，MRI检查对明确诊断有一定帮助。

　　需要与其他椎管内占位性病变相鉴别，如硬脊膜外脓肿，硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤等疾病相鉴别，可结合病史及影像学表现做出诊断。

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