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椎管内神经鞘瘤 (椎管肿瘤,脊椎肿瘤)

椎管内神经鞘瘤的病因

  神经鞘瘤可分为施万细胞瘤或神经纤维瘤,虽然组织培养,电镜分析和免疫组化均支持神经纤维瘤和施万细胞瘤均有一个共同的起源,即来自施万细胞,然而,神经纤维瘤形态学的异形性提示了有其他细胞参与,如神经元周围细胞,纤维细胞等,由于形态学,组织学及生物学特征的差异,神经纤维瘤与施万细胞瘤被认为是两个相对独立的群体,神经纤维瘤组织学特征表现为富含纤维组织和瘤体内有散在神经纤维,一般说来,肿瘤使受累神经能产生梭形膨大,几乎不能鉴别肿瘤与神经组织的界限,多发的神经纤维瘤常被诊断为多发性神经纤维瘤病,施万细胞瘤总的来说呈球形,不产生受累神经的扩大,但当呈偏心性生长并且有明显附着点时,鉴别诊断亦较困难,组织学特征表现为细长的菱形状的双极细胞,胞核深染且排列致密,疏散排列的星状细胞较为少见。

  相当多的观点认为肿瘤的发生及生长主要系基因水平的分子的改变所形成,目前推断NF1基因突变导致变异的基因产物形成,从而不能有效地引起GTP的脱氧反应,因此促进ras基因上调,加强了生长因子通路的信号,最终导致NF1肿瘤的特征产物出现,形成了NF1肿瘤。

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