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急性减压性骨坏死 (骨坏死,减压病)

急性减压性骨坏死的症状

  减压病的临床症状和表现多种多样,为了判定预后或治疗方便,临床分为2型:Ⅰ型和Ⅱ型,美国海军将减压病分为:仅有疼痛症状类和具有严重症状类。

  1.Ⅰ型:

  主要包括一些仅有疼痛症状的病例,在Ⅰ型中又可分为:

  1.1.肌肉骨骼型减压病,空气潜水和隧道高气压作业者,发病时以上肢关节疼痛多见;而氦氧潜水和沉箱工人发病时则以下肢关节疼痛较多,疼痛可累及一个以上关节,很少有双侧对称性关节疼痛发生,疼痛可为一过性,也可能是持续性剧痛,有时疼痛难以定位,或呈游走性,即从一个关节迁移至邻近另一关节,关节疼痛时局部无明显红肿,但活动受限,有时采取保护性姿势,呈明显的屈肢或俯卧体位;

  1.2.关节皮肤型减压病,有一过性皮肤疼痛发痒,又称皮肤型屈肢症(skin bends),另一种皮肤型减压病表现为皮肤循环的障碍,在肩周,下胸,腹部皮肤可出现血管或淋巴管扩张性斑块,在皮肤上见到发绀色大理石样斑纹,在此型减压病中的淋巴管受累的占10%左右,其主要表现为肢体疼痛和水肿。

  2.Ⅱ型:

  包括性质严重的病例,如中枢神经系统,末梢神经症状,呼吸功能障碍或有低血容量休克等,在Ⅱ型减压病中约30%同时有关节疼痛,根据其重点症状将其分为肺型,脊髓神经型,前庭型,血液浓缩和低血容量性休克型减压病等。

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