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急性酒中毒 (酒中毒)

急性酒中毒的治疗

  治疗原则基本上与其他中枢神经抑制剂中毒的救治相同,包括催吐、洗胃、生命体征的维持及加强代谢等一般性措施(仅供参考,详细请询问医生)。

  1.轻到中度的中毒无需特殊治疗:酒精性木僵也是一种相对短暂、自我限制的状态;如果生命体征正常,无需特殊治疗措施。病理性中毒需要进行监护,肠道外给予安定(5~10mg)或氟哌啶醇(2~5mg),必要时30min 或40min 后重复。

  2.酒精中毒性昏迷为急症情况:治疗的主要目的是防止呼吸抑制和因此造成的并发症。

  2.1.应该尽快地降低血液酒精的水平,但是果糖、胰岛素和葡萄糖对此没有实际价值。兴奋剂如苯丙胺和各种咖啡因和印防己毒素的混和剂,是酒精的拮抗剂,具有较强的皮层刺激和全面的神经系统兴奋作用,但这些兴奋剂不能促进酒精的氧化。

  2.2.血液酒精浓度极高(7500mg/dl)的昏迷患者应考虑血液透析。对伴有酸中毒或近期摄入过甲醇或乙烯甘露醇的患者给予葡萄糖时,应同时补充维生素B6和其他B 族维生素。

  2.3.近年来阿片受体拮抗药纳络酮也被用于急性酒中毒的救治,一般用法为0.4~0.8mg 肌注或溶于5%的葡萄糖溶液中静脉注射,能够重复使用,直到患者清醒。该药的使用提高了生存率,减少了并发症,缩短了昏迷的时间。

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