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急性胃肠炎 (肠胃炎)

急性胃肠炎的诊断

  1.诊断要点:

  1.1.有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。

  1.2.起病急,恶心、呕吐频繁,剧烈腹痛,频繁腹泻,多为水样便,可含有未消化食物,少量粘液,甚至血液等。

  1.3.常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状。

  1.4.呕吐、腹泻严重者,可有脱水、酸中毒,甚至休克等。

  1.5.体征不明显,上腹及脐周有压痛,无肌紧张及反跳痛,肠鸣音多亢进。

  2.鉴别诊断:

  2.1.寄生虫感染周围血嗜酸粒细胞增多可见于钩虫,血吸虫,绦虫,囊类圆线虫所致的寄生虫病,各有其临床表现。

  2.2.胃肠道癌肿与恶性淋巴瘤也可有周围血嗜酸粒细胞增高,但属继发性,应有癌肿与淋巴瘤的其他表现。

  2.3.嗜酸性肉芽肿主要发生于胃和大肠,小肠呈局限性肿块,病理组织检查为嗜酸性肉芽肿混于结缔组织基质中,过敏史少见,周围血中白细胞数及嗜酸性粒细胞常不增加。

  2.4.嗜酸粒细胞增多症除周围血嗜酸粒细胞增高外,病变不仅累及肠道,还广泛累及其他实质器官,如脑,心,肺,肾等,其病程短,预后差,常在短期内死亡。

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