急性无黄疸型肝炎检查报告单-急性无黄疸型肝炎检查什么项目-急性无黄疸型肝炎检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

急性无黄疸型肝炎的诊断

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　　1.检查：

　　1.1.血象检查：白细胞总数正常或稍低，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。

　　1.2.肝超声波检查和心电图有异常改变。

　　1.3.实验室检查：血清丙氨酸氨基转移酶升高，肝功能浊度或絮状试验轻、中度异常，血清胆红素始终正常。

　　1.4.HBV病毒标志物的检测：

　　1.4.1.HBsAg与抗-HBs ：HBV感染者血清转氨酶升高前2～8周，血清中即可检出HBsAg。HBsAg是急性HBV感染较早出现的抗原，一般持续2～6个月转阴。。

　　1.4.2.HBeAg与抗-HBe：血清 HBeAg 阳性可见于急、慢性肝炎和无症状携带者。自 HBV 感染潜伏期的早期至临床症状出现10周，在血清中可以测到。HBeAg与HBV DNA、DNA聚合酶活性及 Dane 颗粒密切相关，为病毒血症的标志，表明患者具有传染性。

　　1.4.3.HBcAg与抗-HBc：HBcAg是HBV的核心成分，含有病毒核酸。HBcAg阳性时表示病毒复制，有传染性。HBsAg 高滴度、HBeAg与 DNA 聚合酶阳性者，HBcAg多为阳性。

　　1.4.4.HBV DNA和DNA聚合酶：应用核酸杂交技术可直接检测HBV DNA，有的患者即使 HBsAg、HBeAg阴性而HBV DNA为阳性，仍表明HBV在复制，具有传染性。

　　1.4.5.HBv现症感染判断依据：

　　血清HBsAg阳性;

　　血清HBV DNA或DNA多聚酶阳性;

　　血清IgM抗-HBc阳性;

　　肝内HBcAG和(或) HBsAg 阳性，或HBV DNA阳性。

　　2.鉴别：急性黄疸型起病较缓，主要为厌食、恶心等胃肠道症状及乏力。大约在发病后1周，发热消退，尿黄似浓茶，巩膜、皮肤黄染，1～2周内黄疸达高峰。黄疸出现后，发热渐退，食欲好转，黄疸消退，症状消失，肝功能恢复正常。血清胆红素在17.1μmol/L以上者，可诊断为黄疸型。

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