疾病库
全站导航
查找疾病
热门疾病
疾病库首页 > 急性心肌梗死 > 病因

急性心肌梗死 (心肌梗死)

急性心肌梗死的病因

  冠状动脉管腔内血栓形成:

  ①心肌梗死前无心绞痛病史者:冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄一般都在70%以下,原管腔较为通畅,该动脉供血的区域无有效的侧支循环,血栓使管腔突然完全堵塞,受此血管供血的心肌急性坏死,此类病人发病急骤,症状严重,心肌坏死常自心内膜下至心外膜下贯通心室壁全层,其梗死部位室壁常变薄向外扩张,在发病1周内易并发心脏破裂,血栓堵塞在冠状动脉大分支近端,贯通性梗死累及范围较广,常发生急性左心衰,心源性休克及室壁瘤形成。

  ②原有心绞痛史或陈旧性心肌梗死史者:急性血栓堵塞另一支冠状动脉,不仅使其供血部位发生急性心肌坏死,并阻断了提供原缺血和陈旧心肌梗死部位的侧支循环,使病情较前更为严重。

  ③多支冠状动脉粥样硬化:在某支冠脉斑块已使管腔极为狭窄处发生急性血栓堵塞者,一般既往多有心绞痛史,可因存在一定数量的侧支循环对心外膜下心肌起了保护作用,急性堵塞所致的心肌坏死可能仅限于心内膜下心肌,呈多发灶性坏死,梗死范围较小,故不易发生心脏破裂及室壁瘤形成。

  ④在冠脉斑块处血栓形成不完全堵塞:病人常出现不稳定性心绞痛,也可导致心内膜下急性心肌梗死,心电图无异常Q波,此时应进行血清心肌酶学检查,以助诊断。

  冠状动脉痉挛:

  有的作者在一组急性心肌梗死病人发病后12h内做冠脉造影,显示有冠脉痉挛者占40%,向闭塞冠脉注入硝酸甘油能使闭塞的管腔开放或部分开放,说明该组急性心肌梗死是由冠脉痉挛造成。

  粥样硬化斑块内或斑块下出血:

  富含脂质的软斑块表面的纤维覆盖帽较薄,加上斑块的外形,其中脂肪灶处于偏心位置,受血流冲击易于破裂,除这些易损斑块的结构以外,由冠状动脉腔内压力急性改变;冠状动脉张力改变;随着每次心搏冠状动脉弯曲及扭转等外界因素都可使易损的斑块破裂或内膜下出血,诱发血小板聚集血栓形成,使冠状动脉阻塞,导致心肌梗死。

  心排血量骤降:

  休克,脱水,出血,外科手术或严重心律失常,致心排血量骤降,冠状动脉灌流量锐减。

  心肌需氧量猛增:

  重体力活动,血压升高或情绪激动,致左心室负荷明显增加,儿茶酚胺分泌增多,心肌需氧量猛增,冠状动脉供血明显不足,导致心肌细胞缺血,坏死。

急性心肌梗死【病因】_相关文章
西宁有什么狐臭专科医院“聚焦热点”西宁看狐臭哪里好? 2025-07-10
西宁有什么狐臭专科医院“聚焦热点”西宁看狐臭哪里好?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医院;2....详情
北京哪个医院皮肤科比较好?身上很多红色的小血点像痣是怎么回事? 2025-07-10
有的人身上不知道什么时候出现很多红色的小血点,红色的小血点像痣这是什么原因造成的呢?引起身上很多红...详情
西宁什么医院看脱发好“动态更新”西宁哪家治疗脱发的医院好? 2025-07-10
西宁什么医院看脱发好“动态更新”西宁哪家治疗脱发的医院好?青海皮肤病医院排行公布:1.青北皮肤病医院...详情
北京华医中西医结合皮肤医院靠谱吗?医保定点,正规靠谱! 2025-07-10
北京华医中西医结合皮肤医院靠谱吗?医保定点,正规靠谱!北京华医中西医结合皮肤病医院是一家具备实力的...详情
优质资讯:杭州治疗龟头炎的医院十强 “排名公开” 杭州治男科病哪个医院专业 2025-07-09
优质资讯:杭州治疗龟头炎的医院十强 “排名公开” 杭州治男科病哪个医院专业详情
专治男科:杭州治疗早泄男科医院 “宣布前十” 辽宁附一男科医院怎么样 2025-07-09
专治男科:杭州治疗早泄男科医院 “宣布前十” 辽宁附一男科医院怎么样详情
男科简讯:杭州好的男科医院在哪 “前十宣布” 杭州看男科病专业医院 2025-07-09
男科简讯:杭州好的男科医院在哪 “前十宣布” 杭州看男科病专业医院详情
今日聚焦:杭州哪家男科医院好 “近期要闻” 辽宁附一医院口碑怎么样 2025-07-09
今日聚焦:杭州哪家男科医院好 “近期要闻” 辽宁附一医院口碑怎么样详情
专业男科:杭州割包皮手术医院 “排行榜单” 辽宁附一男科医院怎么样 2025-07-09
专业男科:杭州割包皮手术医院 “排行榜单” 辽宁附一男科医院怎么样详情
民生热点:广州治疗皮肤过敏所需的费用是多少-广州南粤医药研究所皮肤科 2025-07-09
皮肤过敏是一种机体的变态反应,过敏源是过敏病症发生的外因,而机体能力低下,大量自由基对肥大细胞和嗜...详情
专栏新发:上海哪个医院治皮炎好-上海治疗皮炎比较好的医院 2025-07-09
上海哪个医院治皮炎好?皮炎是生活中常见的一种疾病,可以分为很多种类型,表现为红斑、水肿,常发作,会...详情
上海治疗荨麻疹哪里好-上海治疗荨麻疹较好医院 2025-07-09
上海治疗荨麻疹哪里好?在日常生活中,荨麻疹是较为常见的疾病,其中是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性...详情
急性心肌梗死相关文章
急性心肌梗死疾病常识 更多
急性心肌梗死_同类疾病症状
按科室疾病找医院 更多

家庭医生在线订阅号

互联网医院服务号

医院入驻合作伙伴:

北京四合兄弟互联网医院管理有限公司