急性心肌梗死的症状_急性心肌梗死的症状是什么

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

急性心肌梗死的症状

预约挂号

　　1.先兆症状：

　　急性心肌梗死约2/3病人发病前数天有先兆症状，最常见为心绞痛，其次是上腹疼痛，胸闷憋气，上肢麻木，头晕，心慌，气急，烦躁等，其中心绞痛一半为初发型心绞痛，另一半原有心绞痛，突然发作频繁或疼痛程度加重，持续时间延长，诱因不明显，硝酸甘油疗效差，心绞痛发作时伴有恶心，呕吐，大汗，心动过速，急性心功能不全，严重心律失常或血压有较大波动，同时心电图示ST段一时性明显抬高或压低，T波倒置或增高，应警惕近期内发生心肌梗死的可能，发现先兆，及时积极治疗，有可能使部分病人避免发生心肌梗死。

　　2.发作时症状：

　　2.1.疼痛：是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩，左臂放射，疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心，呕吐，常见于下壁心肌梗死，不典型部位有右胸，下颌，颈部，牙齿，罕见头部，下肢大腿甚至脚趾疼痛，疼痛性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩感，烧灼样疼痛，常伴有烦躁不安，出汗，恐惧，或有濒死感，持续时间常大于30min，甚至长达10余小时，休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。

　　少数急性心肌梗死病人无疼痛，而是以心功能不全，休克，猝死及心律失常等为首发症状，无疼痛症状也可见于以下情况：

　　2.1.1.伴有糖尿病的病人。

　　2.1.2.老年人。

　　2.1.3.手术麻醉恢复后发作急性心肌梗死者。

　　2.1.4.伴有脑血管病的病人。

　　2.1.5.脱水，酸中毒的病人。

　　2.2.全身症状：主要是发热，伴有心动过速，白细胞增高和红细胞沉降率增快等，由于坏死物质吸收所引起，一般在疼痛发生后24～48h出现，程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38℃上下，很少超过39℃，持续1周左右。

　　2.3.胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心，呕吐和上腹胀痛，与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低，组织灌注不足等有关，肠胀气亦不少见，重症者可发生呃逆。

　　2.4.心律失常：见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2周内，而以24h内最多见，可伴乏力，头晕，昏厥等症状，室性心律失常最为多见，尤其是室性过早搏动，若室性过早搏动频发(5次/min以上)，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期(RonT)时，常预示即将发生室性心动过速或心室颤动，一些病人发病即为心室颤动，可引起心源性猝死，加速性室性自主心律也时有发生，各种程度的房室传导阻滞和束支传导阻滞也较多见，严重者可为完全性房室传导阻滞，室上性心律失常则较少见，多发生在心力衰竭者中，前壁心肌梗死易发生室性心律失常;下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞;前壁心肌梗死若发生房室传导阻滞时，说明梗死范围广泛，且常伴有休克或心力衰竭，故情况严重，预后较差。

　　2.5.低血压和休克：疼痛期中常见血压下降，若无微循环衰竭的表现仅能称之为低血压状态，如疼痛缓解而收缩压仍低于80mmHg，病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细而快，大汗淋漓，尿量减少(<20ml/h)，神志迟钝，甚至昏厥者则为休克的表现，休克多在起病后数小时至1周内发生，见于20%的病人，主要是心源性，为心肌广泛(40%以上)坏死，心排血量急剧下降所致，神经反射引起的周围血管扩张为次要因素，有些病人尚有血容量不足的因素参与，严重的休克可在数小时内死亡，一般持续数小时至数天，可反复出现。

　　2.6.心力衰竭：发生率30%～40%，此时一般左心室梗死范围已>20%，为梗死后心肌收缩力明显减弱，心室顺应性降低和心肌收缩不协调所致，主要是急性左心衰竭，可在发病最初数天内发生或在疼痛，休克好转阶段出现，也可突然发生肺水肿为最初表现，病人出现胸部压闷，窒息性呼吸困难，端坐呼吸，咳嗽，咳白色或粉色泡沫痰，出汗，发绀，烦躁等，严重者可引起颈静脉怒张，肝大，水肿等右心衰竭的表现，右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭表现，伴血压下降。

急性心肌梗死【症状】_相关文章

青海西宁的白癜风医院在哪儿“实力公开”西宁白癜风医院评价？ 2025-06-18: 动态更新：青海西宁白癜风哪家好-西宁白癜风治疗多少钱？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2...详情

重点关注!西安专门看癫痫病医院“推荐排名”-儿童良性癫痫病的治疗方法有哪些 2025-06-18: 儿童良性癫痫病是一类相对特殊的癫痫类型，虽然预后通常较好，但及时且恰当的治疗依然至关重要，这样才能很...详情

西宁看狐臭哪家好“排名动态”西宁狐臭手术在哪里？ 2025-06-18: 西宁看狐臭哪家好“排名动态”西宁狐臭手术在哪里？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西宁...详情

公开讨论：广州看灰指甲哪个医院好-热点宣布-广州较好的治疗灰指甲的医院 2025-06-17: 广州看灰指甲哪个医院好？灰指甲的表现症状是整个指甲失去光泽、变质、增厚或碎裂，脱落后留下异常增厚的...详情

金沙洲医院肥胖与代谢病治疗中心父亲节义诊活动圆满落幕 2025-06-17: 金沙洲医院肥胖与代谢病治疗中心父亲节义诊活动圆满落幕详情

杭州看男科什么医院比较好 - 杭州阿波罗医院比较好吗 2025-06-17: 杭州看男科什么医院比较好 - 杭州阿波罗医院比较好吗详情

杭州看男科什么医院比较好？ 2025-06-17: 杭州看男科什么医院比较好？详情

杭州男科医院治疗好不好 - 杭州治疗男科好的医院是哪家 2025-06-17: 杭州男科医院治疗好不好 - 杭州治疗男科好的医院是哪家详情

杭州哪个男科好 2025-06-17: 杭州哪个男科好详情

杭州哪个男科好 - 杭州男科排行的医院是哪家？杭州阿波罗医院收费贵吗？ 2025-06-17: 杭州哪个男科好 - 杭州男科排行的医院是哪家？杭州阿波罗医院收费贵吗？详情

西宁哪有看治脱发的医院“本周焦点”西宁脱发到医院看什么科？ 2025-06-17: 西宁哪有看治脱发的医院“本周焦点”西宁脱发到医院看什么科？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院...详情

西宁有什么治疗腋臭的医院“实时公开”西宁什么医院治腋臭专业？ 2025-06-17: 西宁有什么治疗腋臭的医院“实时公开”西宁什么医院治腋臭专业？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医...详情

急性心肌梗死相关文章

急性心肌梗死疾病常识更多

急性心肌梗死_同类疾病症状

老年人心肌梗死急性心肌梗塞急性心肌梗死青年心肌梗死心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全低血压头晕心绞痛

急性心肌梗死 （心肌梗死）

急性心肌梗死（心肌梗死）