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脊髓神经鞘瘤 (脊髓肿瘤)

脊髓神经鞘瘤的诊断

  有明显的神经根性疼痛,运动,感觉障碍自下而上发展,肿瘤节段水平有一个皮肤过敏区,特别是存在脊髓半切综合征,即表现为病变节段以下,同侧上运动神经元性运动麻痹以及触觉,深感觉的减退,对侧的痛,温觉丧失,以及脑脊液动力学改变常引起疼痛加剧时,均提示脊髓髓外神经鞘瘤的可能,需作必要的辅助性检查加以确诊。

  对硬膜内肿瘤,主要的鉴别诊断是脊膜瘤,脊膜瘤常好发于胸椎部位,但发病率女性明显高于男性,肿瘤很少生长至神经孔,并表现出椎旁肿块,对于肿瘤中心位于神经孔或椎旁软组织的病变,鉴别诊断应考虑到起源于交感链或背根神经节的神经节细胞瘤,神经母细胞瘤,副神经节细胞瘤或起源于局部的癌及肉瘤向心性扩展等病变。

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