脊髓型颈椎病的症状_脊髓型颈椎病的症状是什么

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

脊髓型颈椎病的症状

预约挂号

　　1.锥体束征：

　　为脊髓型颈椎病的主要特点，其产生机制是由于致压物对锥体束(皮质脊髓束)的直接压迫或局部血供减少所致，临床上多先从下肢无力，双腿发紧(如缚绑腿)及抬步沉重感等开始，渐而出现足踏棉花，抬步打漂，跛行，易跪倒(或跌倒)，足尖不能离地，步态拙笨及束胸感等症状，检查时可发现反射亢进，踝阵挛，髌阵挛及肌肉萎缩等典型的锥体束症状，腹壁反射及提睾反射大多减退或消失，手部持物易坠落(表示锥体束深部已受累)，最后呈现为痉挛性瘫痪。

　　锥体束在髓内的排列顺序，从内及外依序为颈，上肢，胸，腰，下肢及骶部的神经纤维，视其受累的部位不同可分为以下三种类型：

　　1.1.中央型(上肢型)：是锥体束深部先被累及，因该神经纤维束靠近中央管处，故又称为中央型，症状先从上肢开始，之后方波及下肢，其病理改变主要是由于沟动脉受压或遭受刺激所致，如一侧受压，表现为一侧症状;双侧受压，则出现双侧症状。

　　1.2.周围型(下肢型)：指压力先作用于锥体束表面，使下肢先出现症状，当压力持续增加波及深部纤维时，则症状延及上肢，但其程度仍以下肢为重，其发生机制主要是椎管前方骨赘或脱出的髓核对硬膜囊前壁直接压迫的结果。

　　1.3.前中央血管型(四肢型)：即上，下肢同时发病者，主要是由于脊髓前中央动脉受累所引起，通过影响该血管的支配区造成脊髓前部缺血而产生症状，本型的特点是患病快，经治疗痊愈亦快;非手术疗法有效。

　　以上三种类型又可根据症状的轻重不同而分为轻，中，重三度，轻度指症状出现早期，虽有症状，但尚可坚持工作;中度指已失去工作能力，但个人生活仍可自理;如已卧床休息，不能下地及失去生活自理能力，则属重度，一般重度者如能及早除去致压物，仍有恢复的希望，但如继续发展至脊髓出现变性甚至空洞形成时，则脊髓功能难以获得逆转。

　　2.肢体麻木：

　　主要是由于脊髓丘脑束同时受累所致，该束纤维排列顺序与前者相似，自内向外为颈，上肢，胸，腰，下肢和骶部的神经纤维，因此，其出现症状的部位及分型与前者相一致。

　　在脊髓丘脑束内的痛，温觉纤维与触觉纤维分布不同，因而受压迫的程度亦有所差异，即痛，温觉障碍明显，而触觉可能完全正常，此种分离性感觉障碍，易与脊髓空洞症相混淆，临床上应注意鉴别。

　　3.反射障碍：

　　3.1.生理反射异常：视病变波及脊髓的节段不同，各生理反射出现相应的改变，包括上肢的肱二头肌反射，肱三头肌反射和桡骨骨膜反射，以及下肢的膝跳反射和跟腱反射，多为亢进或活跃，此外，腹壁反射，提睾反射和肛门反射可减弱或消失。

　　3.2.出现病理反射：以Hoffmann征(图1)及掌颏反射出现的阳性率为最高;病程后期，踝阵挛，髌阵挛及Babinski征等均可出现。

　　4.自主神经症状：

　　临床上并非少见，可涉及全身各系统，其中以胃肠道，心血管及泌尿系统为多见，且许多患者是在减压术后症状获得改善时，才追忆可能系颈椎病所致，可见，术前如不详细询问，常常难以发现。

　　5.排便，排尿功能障碍：

　　多在后期出现，起初以尿急，膀胱排空不良，尿频及便秘为多见，渐而引起尿潴留或大小便失禁。

　　6.屈颈试验：

　　此种类型最怕屈颈动作，如突然将头颈前屈，由于椎管内有效间隙突然减小，致使脊髓处于容易遭受激惹的敏感状态，在患有脊髓型颈椎病者，其双下肢或四肢可有触电样感觉(图2)，此主要是由于，在前屈情况下，不仅椎管容积缩小，且椎管前方的骨性或软骨性致压物可直接撞击脊髓及其血管，与此同时，硬膜囊后壁向前方形成的张压力亦加重了对脊髓的压应力。

脊髓型颈椎病【症状】_相关文章

广州哪儿有治脱发的医院-广州治疗脱发的医院 2025-07-17: 广州哪儿有治脱发的?脱发是指头发脱落的现象。其中正常脱落的头发都是退行期及休止期的毛发处于动态平衡...详情

西宁哪里看狐臭“动态更新”西宁专门治疗狐臭的医院？ 2025-07-17: 西宁哪里看狐臭“动态更新”西宁专门治疗狐臭的医院？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2.西...详情

西宁皮炎治疗哪家医院好“今日关注”西宁哪家医院看皮炎？ 2025-07-17: 西宁皮炎治疗哪家医院好“今日关注”西宁哪家医院看皮炎？青海皮肤病医院排行公布：1.青北皮肤病医院；2...详情

近期要闻：广州看灰指甲哪里好-广州看灰指甲的医院 2025-07-16: 广州看灰指甲哪里好？灰指甲是较为常见的疾病，其中各种真菌引起，有很强的传染性，很多患者都是因为患有...详情

上海哪个医院看皮肤瘙痒较好-上海看皮肤瘙痒的医院 2025-07-16: 上海哪个医院看皮肤瘙痒较好？皮肤瘙痒是指无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患...详情

上海治疗神经性皮炎所需的费用是多少-上海治疗皮肤病的医院 2025-07-16: 上海治疗神经性皮炎所需的费用是多少？神经性皮炎是生活中常诱发的疾病，疾病对患者的皮肤损害严重，不少...详情

上海治疗皮炎具体需要多少钱-上海治疗皮炎的医院 2025-07-16: 上海治疗皮炎具体需要多少钱?皮炎是生活中常见的一种皮肤病，其中疾病出现是会出现皮疹及瘙痒。由于很多...详情

上海治疗皮肤瘙痒需要多少钱-上海皮肤病医院官网预约挂号 2025-07-16: 皮肤瘙痒，一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病症状，属于神经精神性皮肤病。在日常生活中是较为...详情

上海哪里治疗斑秃好-上海哪里治疗斑秃好 2025-07-16: 上海哪里治疗斑秃好？斑秃是一种非瘢痕性脱发，常发生于身体有毛发的部位，皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕...详情

上海哪里治皮肤过敏比较好-上海治皮肤过敏医院 2025-07-16: 上海哪里治皮肤过敏比较好？皮肤过敏是一种很常见的皮肤疾病，其中皮肤会出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮...详情

上海治疗斑秃所需多少钱-上海较好的斑秃医院 2025-07-16: 斑秃是生活中常诱发的疾病，对患者的危害大，不少患者导致疾病的出现，对患者的健康造成很大的损伤。为了...详情

上海治疗灰指甲所需的费用是多少-上海治疗灰指甲价格 2025-07-16: 上海治疗灰指甲所需的费用是多少？灰指甲是一种真菌性的疾病，是给患者带来的影响较大，灰指甲的传染性很...详情

脊髓型颈椎病相关文章

脊髓型颈椎病疾病常识更多

脊髓型颈椎病_同类疾病症状

脊髓型颈椎病神经根型颈椎病颈椎管狭窄症枕颈关节损伤下颈椎损伤尿潴留间歇性跛行肢体麻木

脊髓型颈椎病 （颈椎病）

脊髓型颈椎病（颈椎病）