脊髓血管畸形的症状_脊髓血管畸形的症状是什么

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

脊髓血管畸形的症状

预约挂号

　　依据脊髓血管畸形位于硬膜外和硬膜内的部位不同，其临床表现不同，硬膜外脊髓血管畸形属于Ⅰ型，硬膜内血管畸形分为髓内和髓外，分类属于Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型，另包括海绵状血管畸形。

　　1.Ⅰ型临床表现：

　　脊髓硬脊膜动静脉畸形男性多于女性，男女比例为4∶1，病人的平均年龄为40～50岁，病变多发于胸腰段，没有明显的家族发病倾向，人口统计资料显示：脊髓硬脊膜动静脉畸形可能为获得性疾病，这些病变可能与创伤性因素有关。

　　疼痛是脊髓动静脉畸形病人最常见的症状，胸腰段背部或臀部的疼痛可能为其主要症状，有时病人可出现神经根性痛，Aminoff和Logue报告42%的病人主诉疼a痛为其主要症状，33%的病人有感觉障碍而非疼痛，一些病人常常在针刺感觉降低区的邻近有皮节分布区感觉过敏，有轻触觉和位置觉的缺失。

　　脊髓硬膜动静脉畸形中1/3的病人有运动功能障碍的表现，这些病人通常有上运动神经元和与腰骶部脊髓有关的下运动神经元的混合功能障碍体征，臀肌和腓肠肌的萎缩常合并下肢的反射亢进，体力劳动，长时间站立和各种俯身，弯腰，伸展或屈曲等姿势加重了静脉的充血可使症状加重。

　　脊髓硬膜动静脉畸形病人蛛网膜下腔出血少见，当急性坏死性脊髓病可能导致突然的瘫痪(Foix-Alajouaine综合征)，这可能是由突然发生回流静脉血栓形成引起。

　　脊髓硬膜动静脉畸形病人典型的病史之一，是进行性发展的有上运动神经元和下运动神经元表现的混合性瘫痪，并且合并有疼痛，感觉障碍，臀肌萎缩和中老年男性的括约肌功能障碍，尽管动静脉瘘可能位于腰骶部水平以上或下，症状往往与腰骶部脊髓有关，80%的病人可以为缓慢进展的脊髓病，不到10%～15%的病人呈严重的脊髓功能障碍，而急性发病，脊髓硬膜动静脉畸形的诊断往往被延误，只有1/3的病人在1年内做出诊断，大约2/3的病人在症状出现3年后才做出诊断。

　　2.Ⅱ，Ⅲ型临床表现：

　　发生于硬膜内的脊髓血管畸形包括Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ型，其中Ⅱ型(球状血管畸形)和Ⅲ型(未成熟型或广泛血管畸形)位于脊髓内。

　　髓内病变占所有脊髓血管畸形的10%～15%，与脊髓硬膜动静脉畸形相比，髓内病变在性别分布上近似，髓内病变也可发生于年轻病人，国外研究报告75%的髓内病变患者年龄低于40岁，46%的病变发生于颈段脊髓，44%发生于胸腰段脊髓。

　　髓内动静脉畸形病人的临床表现与硬膜动静脉畸形明显不同，髓内动静脉畸形的病人常发生髓内和蛛网膜下腔出血，可同时伴有或没有急性神经功能障碍，76%的病人在某一时期曾经有出血，24%的病人因出血出现神经功能障碍，髓内出血似乎在颈髓动静脉畸形中更常见，一些病人表现为进行性逐步发展的无力，感觉障碍，括约肌功能异常和阳萎，常并有髓内出血，约20%的髓内动静脉畸形病人可发生髓内动脉瘤，这些脊髓动脉瘤常常位于供给髓内动静脉畸形的主要滋养血管，病变位于中胸段的病人比病变位于其他部位的病人预后要差，这可能与该区段侧支血管少有关，病变位于颈段的病人预后较好。

　　3.Ⅳ型临床表现：

　　Ⅳ型病变很少见，在Barrow及其同事的报告Ⅳ型病变占该医疗中心治疗的脊髓血管畸形中的17%。

　　Ⅳ型病变的病人通常比Ⅰ型病变病人年轻，常在40岁以前出现症状，在Barrow组的研究报告中，动静脉血管畸形一半为Ⅳa型病变，然而Mourier及其同事注意到63%的病人为Ⅳc型畸形，大多数病人表现为进行性发展的脊髓病并有疼痛，无力，感觉和括约肌功能障碍，或者蛛网膜下腔出血，其分布在男女之间没有差别。

　　这些病人的脊髓功能障碍与Ⅰ型病变相似，血管充血是由于硬膜内静脉压升高所致，Ⅳc型病变的压迫作用，显著地影响脊髓和神经根的功能，Barrow推测这些病变中的一部分病人可能是后天发生的，曾有几例报告在症状出现以前曾经历椎管内手术和(或)颅脊柱创伤，提示在某些病人，其发病为后天所致，其他病人为先天性病变。

　　4.海绵状血管畸形临床表现：

　　这些病变据估计占所有脊髓血管畸形的5%～12%，它们可能是家族性的或多发的，海绵状血管畸形在中枢神经系统内发病率为0.2%～0.4%，估计有3%～5%的脑脊髓海绵状血管畸形发生于椎管内。

　　脊髓海绵状血管畸形病人的平均年龄为35岁，患者可表现为急性神经功能障碍，这常常与出血有关，由于血管的急性扩张，常并发出血，其他病人可以表现为进行性的，逐步发展的神经功能障碍，并有一种在较严重功能障碍发作以后出现神经功能改善的趋势，也可能发生反复出血，出血后神经功能的恶化可持续数小时或数天。

脊髓血管畸形【症状】_相关文章

排名TOP3：西安癫痫正规医院“排名推荐”癫痫患者的饮食注意事项有哪些? 2024-11-21: 在我们的生活中，我们可以发现癫痫患者越来越多，这会给患者的生活带来严重的影响。许多人也在寻找消除癫...详情

官方科普：西安治癫痫去哪好“排名汇总”癫痫病可以通过药物治疗吗? 2024-11-21: 癫痫药物治疗效果好吗? 癫痫药物治疗是癫痫的多种疗法之一，应用范围广泛，也是常用的一种。因其经济、...详情

怀孕来大姨妈正常吗 2024-11-21: 怀孕期间出现月经现象确实是一个让人困惑的问题。在成都玛丽亚天府妇产儿童医院，我们经常接到类似的咨询。...详情

上海治性病的医院哪家好 2024-11-21: 在上海这座繁华的大都市中，面对性病的困扰，选择一家合适的医院进行治疗成为了许多患者的首要任务。上海...详情

上海看性病的专科医院 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，选择一家合适的医院来看性病是许多患者关心的问题。上海江城皮肤病医院作为当地...详情

上海性病医院去哪家 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，面对众多的医疗机构，寻找一家合适的性病治疗医院可能会让人感到有些迷茫。性病...详情

上海找个有名治白癜风医院 2024-11-21: 在上海这座繁华的都市中，寻找一家专业治疗白癜风的医院，是许多患者的共同心愿。在众多医疗机构中，上海...详情

上海哪家医院看白癜风有效 2024-11-21: 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，对患者的生活和心理产生一定影响。在上海这座国际化大都市，有多家...详情

上海什么医院专门看白癜风 2024-11-21: 白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，对于患者来说，选择一家专业的医院进行治疗至关重要。在上海，有一...详情

2024年成都哪里可以看心理医生?推荐 2024-11-21: 随着现代社会压力的不断增加，心理健康问题日益受到人们的关注。焦虑、抑郁、压力、情绪困扰等已经成为许多...详情

2024年成都市心理健康中心推荐 2024-11-21: 随着现代生活节奏的加快，心理健康问题成为了越来越多人关注的焦点。焦虑、抑郁、压力、情绪问题等，正悄然...详情

2024年成都心理医生推荐 2024-11-21: 心理健康越来越成为现代人关注的焦点。尤其是在快节奏的都市生活中，抑郁、焦虑、压力等心理问题频繁出现，...详情

脊髓血管畸形相关文章

脊髓血管畸形_同类疾病症状

感觉障碍牵涉痛

脊髓血管畸形 （脊髓血管畸形）

脊髓血管畸形（脊髓血管畸形）