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季节性鼻炎 (季节性鼻炎,鼻炎)

季节性鼻炎的治疗

  1.西医:

  1.1.药物治疗

  局部应用1%麻黄素液滴鼻、1%苯海拉明麻黄素液、0.25%氢化可的松液或酮替酚液滴鼻。可以缓解鼻塞症状。

  抗组织胺药物:这类药物包括扑尔敏、赛赓啶和非那根等,为组胺H1受体拮抗剂。使用方便,见效快,但易发生不同程度的注意力不集中、嗜睡等副作用。现常用的有克敏能,开瑞坦等,由于抗组织胺有多种而且每个人对抗其嗜睡副作用的体质不同。

  类固醇激素:低剂量之类固醇也是常用的,如强的松、地塞米松,久用可产生肾上腺皮质功能紊乱,故多局部应用。

  色甘酸钠:为肥大细胞稳定剂。以粉沫喷入鼻腔,每日4次,每日约20mg。

  酮替粉:既有阻止介质细胞脱颗粒的作用,又有拮抗组胺的作用,但也有嗜睡副作用。每次口服1mg,每日1~2次。

  OPC葡多安:OPC是一种强抗氧化剂,能够有效清除自由基、保护细胞膜,从根本上阻断过敏反应的发生。因其没有副作用,适宜任何人群。

  1.2.等离子无创治疗

  鼻炎症状较严重者,可选择在内窥镜直视下,用低温等离子选择性切断筛前神经及翼管神经,以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、 改善鼻腔通气功能。

  1.3.避免疗法

  这是最重要也是最基本的方法,从平常生活作息上寻找容易发病的事、物时,而尽量予以避免。

  1.4.鼻内注射法

  此乃是在鼻腔内直接注射类固醇制剂,因效果好、持续时间长且不会造成全身性的副作用,所以有多人喜爱接受此疗法。

  1.5.物理疗法

  电烧或冷冻疗法是针对肿胀之下鼻甲,施以电烧灼或用液态氮来使其萎缩。 雷射:有二氧化碳雷射及铷雅克雷射等。二氧化碳雷射是造成黏膜表面之气化。而铷雅克雷射是造成深部组织之破坏而使鼻甲萎缩。

  1.6.减敏疗法

  这是在测出过敏原之情况下以微量稀释之过敏原溶液逐量长期注射,以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法,不过此法因要病人长期配合且效果介于50-70%之间,所以许多病人配合度不佳。

  1.7.手术

  若用任何方法皆无效且鼻塞严重时,则可实施下鼻甲部份切除,并配合鼻中隔弯曲的矫正来治疗病人之鼻塞。

  2.中医:

  2.1.吸鼻法:取煅鱼脑石10g,冰片3g,研末和匀,取少许吸人鼻孔,每日每孔3次,交替使用。如鼻中发干,涂少许麻油再吸人。

  2.2.塞鼻法:将1%鹅不食草鼻液配以10%凡士林软膏涂在纱条上,每个鼻腔放置1条,约15~20分钟。

  一般中医鼻内点药大部份是放有腐蚀性的药物,也有病人的反应不错。但我们常会看到因处置不当造成鼻腔内黏膜粘连的情形,反而会造成更严重之鼻塞。

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