小儿偏头痛的症状_小儿偏头痛的症状是什么

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小儿偏头痛的症状

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　　小儿偏头痛与成人比较有许多不同之处，小儿偏头痛发作时的症状不如成人鲜明，但胃肠道症状非常突出。

　　1.小儿偏头痛的临床特点是：

　　1.1.发作持续时间短，但发作次数较频;

　　1.2.双侧头痛多见，偏侧头痛相对少见;

　　1.3.视觉症状较少见;

　　1.4.头痛为搏动性较少见;

　　1.5.胃肠道症状突出，常伴有恶心、呕吐、腹痛;

　　1.6.有家族遗传史者多见;

　　1.7.伴夜尿、夜惊、夜游症;

　　1.8.晕车晕船者多见;

　　2.临床分型：

　　2.1.有先兆的偏头痛(典型偏头痛)

　　旧称经典型偏头痛，多数患儿先兆先于头痛发生，少数与头痛同时发作，偶尔在头痛后发作，个别病例只有先兆而没有偏头痛发作。

　　主要表现：以视觉症状最常见，如眼前出现不同形状的闪烁暗点、“冒金星”、城垛样闪光、视物模糊不清、偏盲、黑矇等，亦可出现视幻觉和视物变形或变色，持续数分钟至数小时。

　　发作部位：头痛发作往往开始于一侧额颞部、眶上或眶后，偶尔出现在顶部或枕部，呈搏动性(跳痛)或胀痛，可扩展到半侧头部或全头部，亦有左右交替发作者。头痛时有伴随症状，如恶心、呕吐、腹痛、面色苍白等。

　　发作时间：头痛持续时间长短不一，短则数小时或更短，长达1～2天，一般持续2～3h。发作后入睡，醒后头痛消失。头痛可每天发作一次，或数周、数月至数年才发作一次。

　　2.2.没有先兆的偏头痛(普遍型偏头痛)

　　旧称普通型偏头痛，最常见，是青春期前儿童最常见的头痛发作形式。

　　主要表现：头痛前没有明确的先兆，但常有一些非特异的症状，如嗜睡、疲劳、周身不适、食欲减退等。70%有恶心、呕吐或腹痛等胃肠道症状。

　　发作部位：常为双侧额或颞部疼痛，大约一半患儿头痛性质为搏动性，头痛程度比经典型偏头痛轻。

　　发作时间;持续时间0.5～2h。

　　2.3.特殊类型的偏头痛

　　2.3.1.偏瘫型偏头痛：头痛开始或头痛不久出现头痛对侧肢体瘫痪，可伴有瘫痪肢体麻木，持续时间长时可致瘫痪肢体抽搐。偏瘫一般较轻，持续数小时至1～2天，重者可达数天，一般均能完全恢复。可分两类：家族性多呈常染色体显性遗传;散发性可表现为经典型、普通型和偏瘫型偏头痛的交替发作。

　　2.3.2.基底动脉型偏头痛：多见于儿童(女孩多于男孩)或年轻女性。有明确的起源于双侧枕叶或脑干的各种先兆症状，视觉症状如闪光、暗点、视物模糊、黑矇等;脑干症状如眩晕、复视、眼球震颤、耳鸣、构音障碍、共济失调、双侧肢体麻木及无力等。

　　2.3.3.眼肌瘫痪型偏头痛：多在12岁以前发病，有时见于婴幼儿。眼眶部疼痛伴有动眼神经完全性或不全性麻痹，部分病例同时累及滑车和展神经，出现眼球运动障碍。眼肌瘫痪可在头痛前或后或同时发生，以上眼睑外翻最常见，重者眼外肌全部瘫痪，伴瞳孔散大，眼球固定，光反应消失。疼痛可持续数小时，眼肌瘫痪可持续数天至数周。

　　2.3.4.可能为偏头痛先驱或与偏头痛有关的周期性综合征：即过去所称的偏头痛等位症，是指临床出现短暂性神经功能障碍而当时头痛只是次要症状，甚至不出现头痛的一组综合征。特点是周期性发作，与偏头痛发作有相似的间歇期及相同的诱发因素，应用治疗偏头痛的药物有效。主要包括良性阵发性眩晕，周期性呕吐(再发性呕吐)，腹型偏头痛，儿童交替性偏瘫，阵发性斜颈等。

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