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原发性醛固酮增多症性高血压属于相对严重的疾病。患者要及时前往医院就诊,配合医生进行规范性的治疗,控制病情发展。 原发性醛固酮增多症高血压主要是因为肾上腺皮质球状带分泌过多醛固酮,促使体内血压升高所造成,通常会使患者出现头晕、头痛、周期性偏瘫、呼吸困难等不适症状。而且,目前临床上针对该疾病没有特别有效的药物可以治疗,需要接触手术才能使病情得到治愈。如果治疗不及时,还可能会诱发心肌肥厚、心力衰竭等并发症,因此属于相对严重的情况。 建议患者日常要养成健康的生活方式、保证营养均衡摄入、保持心情舒畅、规律作息、适当运动等,对病情恢复有好处。
原发性醛固酮增多症的临床表现有多尿、口渴、心悸、高血压、低血钾等。原发性醛固酮增多症是内分泌疾病,主要表现为醛固酮分泌过多,导致体内水钠潴留、钾排泄增多,可能由于遗传因素、肿瘤等引起。 1、多尿:这是由于醛固酮具有保钠排钾的作用,导致体内钠离子和水分潴留。当体内过多的钠离子和水分需要排出时,就会刺激肾脏产生更多的尿液。 2、口渴:口渴是身体为了维持水分平衡而产生的感觉,当体内有过多的钠离子和水分需要排出时,口渴的感觉就会增强,促使患者多喝水。 3、心悸:由于原发性醛固酮增多症导致心脏损伤所致。过多的醛固酮可能导致心脏细胞损伤或引起心律失常等,从而出现心悸的症状。 4、高血压:高血压是指血液对血管壁的压力过高,这是由于醛固酮激素的作用,会导致血管收缩,增加外周阻力,从而引起血压升高。 5、低血钾:由于醛固酮激素的作用,会导致肾脏排泄大量的钾离子,从而引起低血钾的症状。低血钾可能会导致心律失常、肌肉无力等问题。 如果出现原发性醛固酮增多症的相关症状,建议及时就医诊治。日常生活中应保持充足的睡眠,避免熬夜和过度疲劳。此外,注意避免高盐食物如泡菜、咸菜、腊肉等,以减少体内水钠潴留。可适当进行散步、打太极拳等运动,以辅助缓解醛固酮增多的现象。
原发性醛固酮增多症最常见的病因是双侧肾上腺皮质增生、醛固酮瘤、遗传因素等。 1、双侧肾上腺皮质增生:如果双侧肾上腺皮质出现异常增生,会导致局部的醛固酮分泌过多,肾脏部位的血容量明显增加,血液中的钠离子过多潴留、钾离子排出过多,会在一定程度上抑制肾素活性,诱发原发性醛固酮增多症,该病因属于最为常见的病因,约占60%, 2、醛固酮瘤:醛固酮瘤主要位于肾上腺部位,会对肾上腺的正常功能造成影响,导致醛固酮分泌过多,诱发原发性醛固酮增多症,该病因约占30%。 3、遗传因素:若有原发性醛固酮增多症的家族史,自身以及后代出现原发性醛固酮增多症的概率较正常人明显偏高,该病因约占10%。
原发性醛固酮增多症是比较严重的。 原发性醛固酮增多症多是因为患者有严重的高血压、低钾血症等疾病,或者有原发性肾上腺皮质增生症、醛固酮瘤等现象导致的,会引起患者出现头痛、肌肉麻痹、胸闷、手足抽搐、呼吸困难等症状。如果治疗不及时或治疗不彻底,还会出现心力衰竭、恶性心律失常、肾功能不全等严重并发症,可以在医生的指导下使用阿米洛利、卡托普利、泼尼松、螺内酯等药物进行治疗。严重的还需要通过手术方式切除醛固酮瘤或肾上腺增生组织。 原发性醛固酮增多症患者需定期检查血液中的钾、钠含量,同时要保持低脂、低盐的饮食习惯。
1955年,JeromeW.Conn(杰罗姆W。康恩,1907-1994)创造了原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism,PA)这个名词,最初是指分泌醛固酮的腺瘤所造成的高血压、低钾血症、高钠血症、碱中毒和周期性软瘫,目前是指肾上腺腺瘤、肾上腺皮质增生等几种病理改变所造成的高血压伴高浓度的血浆和尿液的醛固酮水平,低血浆肾素活性(plasmarenninactivity,PRA)、伴或不伴有低钾血症。
近日,32岁的陈先生反复出现浑身无力,手脚麻木。最初他以为是工作劳累所致,治疗两个月后情况却不见好转,最严重的时候在床上动弹不得,严重影响工作和生活。经人介绍,陈生来到了南方医科大学南方医院内分泌代谢科就诊。
醛固酮也就是肾脏分泌的一种常见物质,这种物质的分泌往往也就决定着肾脏的调节功能,不论分泌过多还是分泌过少都会对身体造成巨大的影响。所以针对醛固酮的诊断以及比值的观测就非常有必要。针对原发性醛固酮增多症的诊断标准以及醛固酮肾素比值意义的问题,下面就请广州市第十二人民医院副主任医师戴建武为我们解答。
醛固酮增多症如何诊治?如何正确认识醛固酮增多症?中华医学会糖尿病分会候任主任委员、南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科主任兼大内科主任朱大龙教授出席了本次论坛,并作主题为《醛固酮增多症的诊治与基础研究》的精彩报告。
2016年7月22日,由中山大学糖尿病研究所、中山大学广东省糖尿病防治研究中心、中山大学广东省糖尿病防治重点实验室(筹)承办的第五届中山内分泌与代谢性疾病论坛在广州召开。中华医学会糖尿病分会候任主任委员、南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科主任兼大内科主任朱大龙教授出席了本次论坛,并作主题为《醛固酮增多症的诊治与基础研究》的精彩报告。朱大龙教授指出,原发性醛固酮增多症是最常见的继发性高血压病因,在高血压人群中的患病率约10%。目前指南推荐的确诊试验包括卡托普利试验、盐水抑制试验;而在临床中确诊的原发性醛固酮增多症,应进一步行影像学或AVS检查确定是否存在单侧优势分泌,若有,优选手术治疗。若无,则针对性进行药物治疗。
原醛症可分为醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症和地塞米松可抑制性醛固酮增多症(又称ACTH依赖性原醛症)。
原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质分泌过多醛固酮,引起高血压和低钾血症,病因多为单侧肾上腺瘤,少数为双侧肾上腺皮质增生,偶为肾上腺癌肿。专家指出,原发性醛固酮增多症多为其他疾病的并发症,很少单独出现,因此人们在日常生活中很少注意。对此,专家提醒,当天气炎热出汗多的时节,人们应该谨慎预防原发性醛固酮增多症的偷袭。
由于长期大量失钾、细胞内低钾、高钠和酸中毒,使近曲小管细胞空泡变性、远曲小管和集合管上皮细胞颗粒样变,形成失钾性肾病。肾小管浓缩功能减退,引起多尿、夜尿增多,还与原醛症患者尿钠排泄的昼夜规律颠倒有关,正常因体位关系,大多数钠在白天排泄、而原醛症患者多在夜间排泄。醛固酮过多使尿钙及尿酸排泄增多,易发生肾结石及泌尿系感染、肾盂肾炎、肾间质瘢痕形成。
不论何种病因或类型的原醛症,其临床表现均是由过量分泌醛固酮所致。
原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质分泌过多醛固酮,引起高血压和低钾血症,病因多为单侧肾上腺瘤,少数为双侧肾上腺皮质增生,偶为肾上腺癌肿。从原醛症的临床表现看,该症与中医的痿症较为接近。对于此种痿症的病因,有人认为]系湿热内蕴引起;也有认为系肝肾亏损,精血不足,不能荣养筋脉而引起的。
原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质分泌过多醛固酮,引起高血压和低钾血症,病因多为单侧肾上腺瘤,少数为双侧肾上腺皮质增生,偶为肾上腺癌肿。
原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,简称原醛症),是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留,血容量增多,肾素-血管紧张素系统的活性受抑制,临床表现为高血压,低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,也可能是特发性醛固酮增多症。
原发性醛固酮增多症(原醛症),是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症,约占高血压症中0.4~2%。发病年龄高峰为30~50岁,女性较男性多见。
原发性醛固酮增多症(原醛症),是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生,醛固酮分泌增多所致。原醛症是一种继发性高血压症,约占高血压症中0.4~2%。发病年龄高峰为30~50岁,女性较男性多见。引起本病最常见的原因为醛固酮瘤,约占原醛症的60%~80%,大多数为单个腺瘤,左侧多见。其次有双侧肾上腺皮质增生,又称为特发性醛固酮增多症,约占20%~30%。少见原因有地塞米松可抑制性醛固酮 增多症,醛固酮癌、异位分泌醛固酮 的肿瘤。
原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的高血压和低血钾综合征。Conn于1955年首先指出肾上腺皮质腺瘤分泌过多的醛固酮是本病的原因,因此又称此病为Conn综合征。本病占住院的高血压病例的1~2%,是一种可以治愈的继发性高血压。
原发性肾上腺皮质增生(办ma即叫咖四吁1aia,PAH) 与IHA及GRA一起组成增生性原醛,占原醛症的1N。PAH在病理形态上与特醛症一致,表现为双侧肾上腺球状带增生,但其生化改变与醛固团瘤更相似,对照内酯治疗反应良好,肾上服单侧或次全切除疗效显著。
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