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急性化脓性颞下颌关节炎 (颌关节炎,颞间隙)

急性化脓性颞下颌关节炎的诊断

  诊断要点

  1,血液化验见白细胞总数增高,中性粒细胞比例上升,核左移,有时可见细胞内有中毒颗粒。

  2,X线片可见关节间隙增宽,后期可见髁突骨质破坏。但早期可以无阳性所见。

  3,关节腔穿刺,可见关节液混浊,甚至为脓液。涂片镜下可见大量中性粒细胞。

  鉴别诊断

  (一)颞下颌关节紊乱病

  其中滑膜炎和关节囊炎症状与感染性关节炎类似,但症状较轻,一般无全身症状,关节腔穿刺有助于鉴别。

  (二)类风湿关节炎

  少数病例可出现关节区的肿胀和触压痛,但常为多个关节发病,可与气候有关,手足小关节受累,类风湿因子试验阳性。关节腔穿刺有助于鉴别。

  (三)颌面部间隙感染

  间隙感染波及颞下颌关节时,也可出现关节区的肿胀、疼痛,但一般不会形成下颌偏斜和颌关系的改变。关节腔穿刺有助于鉴别。

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